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http://www.100md.com 2004年5月12日 新闻晨报
     含马兜铃酸中药有安全问题,左旋咪唑等咪唑类驱虫药有可能会引起脑炎综合征,用于肥胖症治疗的药品盐酸芬氟拉明有可能会引起不良反应。近日,国家食品药品监督管理局发布最新的不良反应信息。据悉,这些药物均为常用药品。

    上海市药品不良反应中心副主任杜文民提醒,被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品,也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。不过,患者在服用这些药品时要详细阅读说明书,注意遵照遗嘱。一旦遇到不良反应马上停止服药,并及时向市药品不良反应中心或医院报告。

    [盐酸芬氟拉明]

    盐酸芬氟拉明是拟交感胺类衍生物,为苯丙胺类食欲抑制剂,用于肥胖症治疗,可导致心血管系统的严重不良反应,还会引起精神系统、呼吸系统异常等不良反应。

    专家建议:此类药物必须在医师指导下使用,严格掌握适应症和禁忌症。青光眼患者和对芬氟拉明或其它拟交感胺类药物过敏者禁用。使用单胺氧化酶抑制剂的患者在14天内避免使用。高血压、心血管疾病、情绪低落的患者慎用。

    [含马兜铃酸中药]

    近年国内外研究证实马兜铃酸具有肾毒性,含马兜铃酸中药材的肾毒作用与其马兜铃酸含量和用药时间长短有一定关系。短期大剂量服用可出现急性肾功能衰竭;长期间断或持续小剂量服用将会出现慢性进行性肾功能衰竭等。还可能诱发泌尿系统上皮癌。专家建议:在服用含马兜铃酸的中药材或中成药时,必须在医师的指导下使用,严格控制剂量和疗程,并在治疗期间注意肾小管及肾小球功能监测。

    [咪唑类驱虫药]

    左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯达唑等三种咪唑类驱虫药均为广谱驱虫药,临床用于蛔虫、钩虫、囊虫等病的驱虫治疗。然而,不少人多在服药后10-40天逐渐出现情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减、头晕、头痛、无力、四肢瘫痪等。

    专家建议:在医师指导下使用(包括群防群治),严格掌握适应症和禁忌症。并提请注意此类反应多为迟发反应。处方时应询问患者的过敏史、家族过敏史,有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者禁用,对其他药物有过敏史者慎用。 (陈里予)