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编号:10420438
http://www.100md.com 2004年5月17日 央视国际
     前列腺增生症病理生理变化的根本原因是膀胱流出通道梗阻,在此基础上发生膀胱功能异常、上尿路扩张及肾功能损害。

    (1)膀胱流出通道梗阻:前列腺增生症首先引起膀胱流出道梗阻。膀胱流出道梗阻有因前列腺增生造成尿道横忻婊陆岛湍虻姥映に碌幕敌怨W瑁磺傲邢俨磕虻馈⑶傲邢僮橹颓傲邢侔さ恼帕υ龈咚碌亩π怨W琛T錾那傲邢僮橹校交∽橹裁飨栽錾潦芴迨怯跋煺庵终帕Φ闹饕蛩亍?

    (2)膀胱功能异常:表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。约52%~82%的BPH出现不稳定性膀胱。不稳定性膀胱是引起尿频、尿急、紧迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌无力、收缩功能下降,也可致排尿困难、术后恢复差。

    (3)上尿路扩张、肾功能受损:大量残余尿,膀胱内压持续>40厘米水柱是导致前列腺增生症上尿路扩张的两个基本原因,根据膀胱的主要病理特征分为①高压性慢性尿潴留,以低顺应性膀胱为其特征,储尿期膀胱内压高于40厘米水柱,上尿路扩张,术后上尿路功能恢复亦较差。②低压性慢性尿潴留,以膀胱感觉功能受损,大量残余尿为其特征,多伴有膀胱无力,其储尿期的膀胱内压低于40厘米水柱。 (吴晓洋)