脉学心悟:长脉
(一)脉象
长脉过于本位。上过于寸,下过于尺。不大不小,不疾不徐,直上直下,名之曰长。若仅上部脉长,名之曰溢,若仅下部脉长,名之曰覆。关脉位居寸尺之间,上则为寸(关脉腕端),下则为尺(关脉肘端),无所谓过于本位,所以关脉无长。
(二)脉理与主病
1.常脉
脉来悠扬而长,乃气血昌盛之象。强壮高大之人脉可长。此即《内经》所云“长则气治。”
春脉可长,以春为阳气升发之时,气张而脉长。肝应于春时,其政舒启,肝之常脉可长。
平脉之长,当迢迢自若,如揭长杆之末梢,悠扬而长。《诊家正眼》曰:“长而和缓,即含春生之气,而为健旺之征。”
2.病脉
病而见长,当长而搏指有力。因于气血奔冲亢盛,鼓荡血脉而逆长。能够使气血亢盛奔冲的原因,常见于热邪蒸迫及气逆亢盛。
(1)主肝病:肝气亢逆,气血随之而涌,则脉来搏坚而长。如《素问·平人气象论》曰:“病肝脉来,盈实而涌,如循长竿,曰肝病。”其症可见头晕、头痛、耳鸣、目眩、胁下胀痛,甚或动风、眩仆等。
(2)阳热亢盛:阳热盛则激荡气血,搏击于脉而脉长。
阳热的形成,可由于六气化火,五志化火,以及气血痰食蕴久化热。虽脉皆长而亢盛,但由于致病因素不同,其症有别,临床当须分辨。
(3)阴证见长脉:阴证渐见脉长,乃正气来复,阴证转阳向愈之征。如《伤寒论》274条:“太阴中风,四肢烦痛,阳微阴涩而长者,为欲愈。”长为阳脉,乃气血旺盛之脉,故知欲愈。, http://www.100md.com(田淑霄)
长脉过于本位。上过于寸,下过于尺。不大不小,不疾不徐,直上直下,名之曰长。若仅上部脉长,名之曰溢,若仅下部脉长,名之曰覆。关脉位居寸尺之间,上则为寸(关脉腕端),下则为尺(关脉肘端),无所谓过于本位,所以关脉无长。
(二)脉理与主病
1.常脉
脉来悠扬而长,乃气血昌盛之象。强壮高大之人脉可长。此即《内经》所云“长则气治。”
春脉可长,以春为阳气升发之时,气张而脉长。肝应于春时,其政舒启,肝之常脉可长。
平脉之长,当迢迢自若,如揭长杆之末梢,悠扬而长。《诊家正眼》曰:“长而和缓,即含春生之气,而为健旺之征。”
2.病脉
病而见长,当长而搏指有力。因于气血奔冲亢盛,鼓荡血脉而逆长。能够使气血亢盛奔冲的原因,常见于热邪蒸迫及气逆亢盛。
(1)主肝病:肝气亢逆,气血随之而涌,则脉来搏坚而长。如《素问·平人气象论》曰:“病肝脉来,盈实而涌,如循长竿,曰肝病。”其症可见头晕、头痛、耳鸣、目眩、胁下胀痛,甚或动风、眩仆等。
(2)阳热亢盛:阳热盛则激荡气血,搏击于脉而脉长。
阳热的形成,可由于六气化火,五志化火,以及气血痰食蕴久化热。虽脉皆长而亢盛,但由于致病因素不同,其症有别,临床当须分辨。
(3)阴证见长脉:阴证渐见脉长,乃正气来复,阴证转阳向愈之征。如《伤寒论》274条:“太阴中风,四肢烦痛,阳微阴涩而长者,为欲愈。”长为阳脉,乃气血旺盛之脉,故知欲愈。, http://www.100md.com(田淑霄)