[点击上图放大] |
治疗与预后NSCLC预后:淋巴结跳跃性转移者比无跳跃性转移者好
德国科隆大学Prenzek等在Cancer(2004 100∶ 1909)上报告,有淋巴结跳跃性转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后比无跳跃性转移者好。
研究人员回顾性地对45例分级为pN2的NSCLC患者进行了分析,包括18例鳞癌、23例腺癌和4例大细胞癌患者,其中17例为未累及pN1淋巴结的跳跃性转移患者,28例为无跳跃性转移者。结果显示,跳跃性转移组的5年生存率为41%,显著高于无跳跃性转移组(14%),即使将3例常规诊断为跳跃性转移、后经证实为pN1淋巴结有微小转移的患者从跳跃性转移组归入无跳跃性转移组,2组患者在5年生存率方面仍有显著差异。
研究人员还发现,与无跳跃性转移组相比,跳跃性转移组的原发肿瘤标本抗凋亡基因Bck2的表达显著增高,而p21基因表达则降低。
耳蜗植入术宜早进行
美国Robbins等的一项研究显示,听觉缺陷患儿越早接受耳蜗植入术,就越有利于其听力恢复。(Arch Otokaryngok Head Neck Surg 2004 130∶ 570)
该研究共纳入了107例听觉缺陷患儿,这些患儿在月龄为12~36个月时接受了耳蜗植入术。研究人员分别于耳蜗植入术前和术后3个月、6个月及12个月时对患儿的听力发育情况进行评估。结果显示,所有患儿的听力在术后1年内都获得了迅速改善,其听力都恢复至正常同龄儿童水平,而且手术时患儿的年龄越小,其听力恢复速度也越快。
研究人员建议,有重度听觉缺陷的患儿应尽早接受耳蜗植入术治疗。
输精管切除术后避孕失败率约为1%
美国CDC Jamieson等的一项调查显示,输精管切除术(vasectomy)后的避孕失败率约为1%。该几率虽不大,但也不容忽视。(Obstet Gynecok 2004 103∶ 848)
该研究对540名年龄为18~44岁的妇女进行了随访,其丈夫都接受了输精管切除术。在输精管切除术后的6~72周内,共发生了6次妊娠,其中一半发生在术后3个月以内。术后1年时的累计避孕失败率为9.3%,术后2年、3年和5年时的失败率为11.3%。
研究人员认为,男性在输精管切除术后不会立刻达到绝育状态,在此期间可采取其他措施协同避孕。
ALLHAT研究结果分析:利尿剂更易致糖尿病?
美国埃默里大学Barzikay在美国高血压学会第19届年会上报告,在ALLHAT研究中随机分配接受利尿剂治疗的患者新发糖尿病的危险高于接受钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗者。
利尿剂氯噻酮组、CCB氨氯地平组和ACE抑制剂赖诺普利组患者在基线时的空腹血糖分别为116 mg/dk、115.5 mg/dk和116.1 mg/dk,2年后为129.7 mg/dk、122.6 mg/dk和115.8 mg/dk,4年后为129.2 mg/dk、130.5 mg/dk和116.7 mg/dk。这3组患者在2年后分别有9.3%、6.4%和5.9%被诊断为新发糖尿病,4年后该比例分别增至11.6%、9.8%和8.1%。
Barzikay说,赖诺普利在预防糖尿病发生方面具有一定的保护效应。
其他英国建立全球首家国家胚胎干细胞库
2004年5月19日,全球首家国家胚胎干细胞库在英国赫特福德郡建立。该干细胞库旨在储存和提供干细胞株,用于科学研究和糖尿病、肿瘤、帕金森病和阿尔茨海默病等慢性疾病的治疗。英国卫生部长认为,胚胎干细胞库的建立将为无数遭受病痛折磨的患者带来希望。
干细胞研究是一个备受争议的领域,目前,很多国家对克隆和干细胞研究的规范不尽相同。英国现在执行的基本政策是,研究人员必须获得政府的许可证,方可进行此类研究,而美国布什政府早在2001年8月就宣布了“限制用于胚胎干细胞研究的联邦基金”的命令。抗流产组织也对该干细胞库进行谴责,认为从人胚胎中提取干细胞侵犯了胚胎的人权,并称所谓的治疗性克隆是不伦理、不必要和非常危险的。
Lancet质疑OTC他汀类药物
英国卫生部批准该国药品安全委员会(CSM)的建议,同意辛伐他汀10 mg自2004年7月起在英国按非处方药(OTC)销售。自此,英国将成为全球第一个批准OTC他汀类药物的国家。但Lancet杂志对政府此举颇不以为然,认为其不利于公众健康。(Lancet 2004 363∶ 1659)
Lancet认为,目前还没有关于OTC他汀类药物用于心脏病一级预防的临床试验,也没有OTC他汀类依从性的资料,因此对于OTC他汀类的安全性和有效性,尚且不得而知。
Lancet指出,英国政府是处于节省处方药费用而批准该决定的,而药品制造商的动机则在于辛伐他汀在英国已不再具有专利权而企图扩展其OTC市场。
Lancet还呼吁建立一个OTC辛伐他汀的监测系统。 (吴西)