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编号:10416706
会议总结
http://www.100md.com 2004年6月17日 《中国医学论坛报》2004年第23期
     高血压是很多疾病的危险因素,尤其是心脑血管疾病。JNC7中指出,血压和CVD事件危险性之间的关系连续一致,持续存在,并独立于其他的危险因素。血压越高,患心肌梗死、心力衰竭、卒中和肾病的机会越多。欧洲高血压治疗指南亦指出,高血压病人的首要治疗目标是最大程度地降低长期心血管病发病和死亡的总危险。根据现有证据,指南建议所有高血压病人的血压均应严格控制在140/90 mmHg以下,如能耐受还可进一步降低,糖尿病患者的血压则应降至130/80 mmHg以下。因此,无论是心血管医生还是神经科医生,对血压的控制目标应该是一致的。当然,在卒中急性期的治疗中,降压治疗应当慎重。t?&v+, 百拇医药

    高血压主要通过动脉粥样硬化这一中间过程,导致心脑血管终点事件的发生。由于高血压与动脉粥样硬化紧密相连,所以在讨论高血压时,常将颈动脉粥样硬化作为结局去考虑。欧洲高血压治疗指南还将动脉壁增厚(颈动脉IMT≥0.9 mm)和斑块的超声证据作为靶器官损害的指标。所以,在选择降压药时,应更多地考虑到药物在保护靶器官,降低心脑血管疾病的发病率和死亡率方面的优势。ELSA研究的结果证明,长期应用脂溶性拉西地平治疗高血压患者不仅能有效控制血压,还具有明显的抗早期动脉粥样硬化作用,这对于进一步减少高血压与动脉粥样硬化的靶器官损害有临床意义。