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经皮胆红素计可能避免新生儿血清胆红素检测
http://www.100md.com 2004年6月22日 医业网
     【医业网据路透社2004年6月18日纽约讯】6月《儿科学》杂志(Pediatrics2004;113:1628-1635)上的一项研究,经皮胆红素计(TcB)足以让大多数足月新生儿的血清胆红素检查变得不必要。-9[+3g', 百拇医药

    作者、密歇根WilliamBeaumont医院的梅西尔斯(M.JeffreyMaisels)和同事解释,以前一项研究表明,美国Minolta/Hill-RomAir-Shields系列的经皮黄疸测量仪JM-103测得的结果与日本婴儿血清总胆红素水平的相关性很好,但经皮测量还未能取代血清检测。为此,他们比较了849名婴儿(孕龄至少35周,有检测胆红素的适应征)总血清胆红素水平和采血一小时内的TcB结果,以评估JM-103的准确性。-9[+3g', 百拇医药

    只有2%的白人婴儿、17.4%的黑人婴儿和3.2%的其它婴儿JM-103得到的结果与血清总胆红素水平相差大于3mg/L或以上。在这些黑人婴儿中,JM-103得到的结果均高于血清总胆红素水平。-9[+3g', 百拇医药

    另一种经皮胆红素计――BiliChek(乔治亚州Respironics公司)――的结果与此相似,但JM-103获得结果比BiliChek快得多,后者需要重复测量5次。-9[+3g', 百拇医药

    “用JM-103黄疸测量仪得到的结果与血清总胆红素测量得到的相当一致”,作者总结,“TcB测量应能避免多数孕龄大于35周的新生儿通过血清测量胆红素的需要”。但他们建议,“只有在血清胆红素测量证实后才能决定光疗还是换血治疗,而不可以根据一次测量就做决定”。“在我们没得到更多信息前,我建议TcB测量应用作一种筛查工具”。“医生可以建立一套使用TcB或血清检查的标准(根据婴儿年龄和其它危险因素),这样才不会漏过有明显高胆红素血症的患儿,而许多婴儿及其家庭也可不必接受有创、费钱和不方便的血液检查”。