认识预防控制警惕职业病的侵袭
2004年5月1日，是《中华人民共和国职业病防治法》颁布施行两周年的纪念日。该法于2002年5月1日正式颁布实施，标志着中国的职业卫生开始迈向了一个崭新时代。随着中国经济快速发展和劳动用工制度的改革，中国职业病防治工作面临许多新情况、新问题。职业病不仅严重损害了劳动者的健康和生命安全，同时也阻碍了当地经济的健康发展。对此，记者采访了解放军302医院专家感染控制科庄英杰主任。
职业病的概念及特点
据北京解放军第302医院感染控制科主任庄英杰介绍，医学上所称的职业病泛指职业危害因素引起的疾病。劳动者在从事职业活动中而接触职业危害因素而引起的与特定职业有关的疾病就是职业病。但是，由于劳动者的职业病与用人单位履行保护劳动者健康义务直接相关，涉及到形成劳动关系双方的权利义务关系，因此需要在法律上对职业病进行定义并明确其范围。根据传染病防治法的规定，职业病是指与用人单位形成一定劳动关系的劳动者在从事职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等引起的疾病。
, 百拇医药
据介绍，职业病具有以下特点：首先，职业病是一种人为疾病，与人的职业活动相联系，没有职业活动，就没有职业病。第二，职业病病因明确，有利于采取针对病因的预防控制措施。第三，职业病是在用人过程中产生的，用人单位应当对劳动者发生职业病承担责任。第四，多数严重职业病目前医学上尚无有效的治疗手段，或者治疗费用昂贵。因此，控制职业病危害的关键在于预防，控制危害产生的源头。
我国法定职业病的种类
庄主任介绍说，与职业有关的疾病很多，截止目前，卫生部会同劳动保障部公布的职业病目录共有10大类，包括尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病，共115种。该目录基本囊括了我国当前各种主要职业危害导致的严重职业病。随着科学技术进步和经济水平的提高，国家可以通过调整法定职业病目录，扩大职业病范围，提高对劳动者健康的保护水平。
, 百拇医药
职业病可防可控
庄主任指出，预防职业病是一项复杂的工作，涉及多学科、多部门、乃至社会的各个方面。庄主任重点介绍了预防职业病的技术性措施。其中包括：
第一，工程技术措施。预防职业病的关键是对生产过程中、劳动过程中、生产环境中存在职业性有害因素的控制。从工程技术角度来讲，其根本的途径是生产过程的机械化、密闭化和自动化。它不但是发展生产力的关键，也是预防职业病的根本。其次，是对适合当前的生产条件而采取的各种安全健康工程的技术措施。
第二，健康监护措施。健康监护对预防职业病有重要意义。通过预防性健康体检，早期发现职业病有利于及时采取措施，防止职业危害因素所致疾病的发生和发展。健康监护是保护劳动者相关权益所不可缺少的。健康监护的内容包括健康检查、建立健康档案、健康状况分析等几个方面。健康检查的作用是评价劳动者是否适合该工作岗位，分清职业病危害的责任，主要包括上岗前体检、在岗期间定期体检、离岗体检和应急性职业健康体检。建立健康档案的核心内容是每一职工都应建立一份健康监护卡片(健康卡片)，记录以下内容：职业史和疾病史；职业性危害因素的接触水平；家族病史(特别注意遗传性疾病史)；个人健康基础资料等。健康档案管理是区分健康损害责任和进行职业病诊断鉴定的重要证据。对接触有害因素工人的健康监护资料的统计分析，对指导防治工作有重要意义。健康监护实施过程中，会不断获得大量的与工人健康有关的信息，经过整理，对职业病、常见病、工业外伤进行统计，对发病率、病种构成、病死率、病伤缺勤率进行分析，对改进提高职业健康工作都是十分可贵的资源。
, 百拇医药
第三，个人防护用品。个人防护用品在预防职业病措施中，是不可忽视的，在一些特定情况下，还是主要的防护手段。个人防护用品包括防护服、防护眼罩和面罩、呼吸防护器、防躁声用具以及皮肤防护剂等。选择个人防护用品应注意其防护特性和效果，在使用时须注意以下事项：1.应针对防护要求，正确选择性能符合要求的用品，绝不能选错或将就使用，特别是不能以过滤式呼吸防护器随意代替隔离式呼吸防护器，以防止发生事故。2.对使用个人防护用品的人员应加强教育，使其充分了解使用的目的和意义，认真使用。对于结构和使用方法较为复杂的用品，如呼吸防护器，宜进行反复训练，使使用人员能迅速正确地戴上、卸下和使用，并逐渐习惯于呼吸防护器的阻力。又如，用于紧急救灾时的呼吸防护器，要定期严格检查，并妥善地存放在可能发生事故的临近地点，便于及时取用。3.对个人防护用品进行妥善维护保养，这不但可延长防护用品的使用期限，更重要的是能保证用品的防护效果。耳塞、口罩、面罩等用后应以肥皂清水洗净，并以药液消毒、晾干。净化式呼吸防护器的滤料要定期更换，药罐在不用时应将通路封塞，以防失效。防止皮肤污染的工作服，用后应尽快集中洗涤。
, 百拇医药
第四，宣传教育。预防职业病需要全社会的关注，因此，有必要通过各种信息传播媒介、各种渠道、各种信息载体，大力开展防治职业病的宣传工作。宣传国家有关防治职业病的法律、条例、政令和有关技术政策。必要时，把职业病防治、安全生产、权益保护等知识的宣传材料直接送到业主和工人手中，提高工人依法维护自身合法权益的自觉性。改革开放以来，我国先后公布了《劳动法》、《矿山安全法》、《防治尘肺病条例》和《职业病防治法》。作为一个发展中国家，我国对有关防治职业病的立法还是比较适时的，但当前“执法不严、有法不依”的现象依旧存在。因此，必须加强防治职业病法令的宣传工作。其目的在于：1.使各级地方政府、行政部门，严格执法，加大执法力度，监督企业认真采取各项预防措施，增加防治职业病科研的投入，扶持防治职业病服务事业的发展，以适应加入WTO后，经济发展形势的要求。2.使企业自觉地守法，认真执行为贯彻防治法令而提出的各项技术政策，预防职业病的发生。通过宣传、学习，使企业法人认识到，发生职业病不但要负责经济赔偿，造成伤亡事件还要承担法律责任，从而使其能够自觉遵守法令，不断地改善劳动条件，保障工人的安全和健康。3.使劳动者了解各种职业危害因素的性质，懂得控制危害因素的措施，掌握个人防护技能，从而自觉地遵守安全卫生规程，增强自我保护意识，维护法律授予的相关权益。□北京解放军302医院黄显斌唐明山, 百拇医药
职业病的概念及特点
据北京解放军第302医院感染控制科主任庄英杰介绍，医学上所称的职业病泛指职业危害因素引起的疾病。劳动者在从事职业活动中而接触职业危害因素而引起的与特定职业有关的疾病就是职业病。但是，由于劳动者的职业病与用人单位履行保护劳动者健康义务直接相关，涉及到形成劳动关系双方的权利义务关系，因此需要在法律上对职业病进行定义并明确其范围。根据传染病防治法的规定，职业病是指与用人单位形成一定劳动关系的劳动者在从事职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等引起的疾病。
, 百拇医药
据介绍，职业病具有以下特点：首先，职业病是一种人为疾病，与人的职业活动相联系，没有职业活动，就没有职业病。第二，职业病病因明确，有利于采取针对病因的预防控制措施。第三，职业病是在用人过程中产生的，用人单位应当对劳动者发生职业病承担责任。第四，多数严重职业病目前医学上尚无有效的治疗手段，或者治疗费用昂贵。因此，控制职业病危害的关键在于预防，控制危害产生的源头。
我国法定职业病的种类
庄主任介绍说，与职业有关的疾病很多，截止目前，卫生部会同劳动保障部公布的职业病目录共有10大类，包括尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病，共115种。该目录基本囊括了我国当前各种主要职业危害导致的严重职业病。随着科学技术进步和经济水平的提高，国家可以通过调整法定职业病目录，扩大职业病范围，提高对劳动者健康的保护水平。
, 百拇医药
职业病可防可控
庄主任指出，预防职业病是一项复杂的工作，涉及多学科、多部门、乃至社会的各个方面。庄主任重点介绍了预防职业病的技术性措施。其中包括：
第一，工程技术措施。预防职业病的关键是对生产过程中、劳动过程中、生产环境中存在职业性有害因素的控制。从工程技术角度来讲，其根本的途径是生产过程的机械化、密闭化和自动化。它不但是发展生产力的关键，也是预防职业病的根本。其次，是对适合当前的生产条件而采取的各种安全健康工程的技术措施。
第二，健康监护措施。健康监护对预防职业病有重要意义。通过预防性健康体检，早期发现职业病有利于及时采取措施，防止职业危害因素所致疾病的发生和发展。健康监护是保护劳动者相关权益所不可缺少的。健康监护的内容包括健康检查、建立健康档案、健康状况分析等几个方面。健康检查的作用是评价劳动者是否适合该工作岗位，分清职业病危害的责任，主要包括上岗前体检、在岗期间定期体检、离岗体检和应急性职业健康体检。建立健康档案的核心内容是每一职工都应建立一份健康监护卡片(健康卡片)，记录以下内容：职业史和疾病史；职业性危害因素的接触水平；家族病史(特别注意遗传性疾病史)；个人健康基础资料等。健康档案管理是区分健康损害责任和进行职业病诊断鉴定的重要证据。对接触有害因素工人的健康监护资料的统计分析，对指导防治工作有重要意义。健康监护实施过程中，会不断获得大量的与工人健康有关的信息，经过整理，对职业病、常见病、工业外伤进行统计，对发病率、病种构成、病死率、病伤缺勤率进行分析，对改进提高职业健康工作都是十分可贵的资源。
, 百拇医药
第三，个人防护用品。个人防护用品在预防职业病措施中，是不可忽视的，在一些特定情况下，还是主要的防护手段。个人防护用品包括防护服、防护眼罩和面罩、呼吸防护器、防躁声用具以及皮肤防护剂等。选择个人防护用品应注意其防护特性和效果，在使用时须注意以下事项：1.应针对防护要求，正确选择性能符合要求的用品，绝不能选错或将就使用，特别是不能以过滤式呼吸防护器随意代替隔离式呼吸防护器，以防止发生事故。2.对使用个人防护用品的人员应加强教育，使其充分了解使用的目的和意义，认真使用。对于结构和使用方法较为复杂的用品，如呼吸防护器，宜进行反复训练，使使用人员能迅速正确地戴上、卸下和使用，并逐渐习惯于呼吸防护器的阻力。又如，用于紧急救灾时的呼吸防护器，要定期严格检查，并妥善地存放在可能发生事故的临近地点，便于及时取用。3.对个人防护用品进行妥善维护保养，这不但可延长防护用品的使用期限，更重要的是能保证用品的防护效果。耳塞、口罩、面罩等用后应以肥皂清水洗净，并以药液消毒、晾干。净化式呼吸防护器的滤料要定期更换，药罐在不用时应将通路封塞，以防失效。防止皮肤污染的工作服，用后应尽快集中洗涤。
, 百拇医药
第四，宣传教育。预防职业病需要全社会的关注，因此，有必要通过各种信息传播媒介、各种渠道、各种信息载体，大力开展防治职业病的宣传工作。宣传国家有关防治职业病的法律、条例、政令和有关技术政策。必要时，把职业病防治、安全生产、权益保护等知识的宣传材料直接送到业主和工人手中，提高工人依法维护自身合法权益的自觉性。改革开放以来，我国先后公布了《劳动法》、《矿山安全法》、《防治尘肺病条例》和《职业病防治法》。作为一个发展中国家，我国对有关防治职业病的立法还是比较适时的，但当前“执法不严、有法不依”的现象依旧存在。因此，必须加强防治职业病法令的宣传工作。其目的在于：1.使各级地方政府、行政部门，严格执法，加大执法力度，监督企业认真采取各项预防措施，增加防治职业病科研的投入，扶持防治职业病服务事业的发展，以适应加入WTO后，经济发展形势的要求。2.使企业自觉地守法，认真执行为贯彻防治法令而提出的各项技术政策，预防职业病的发生。通过宣传、学习，使企业法人认识到，发生职业病不但要负责经济赔偿，造成伤亡事件还要承担法律责任，从而使其能够自觉遵守法令，不断地改善劳动条件，保障工人的安全和健康。3.使劳动者了解各种职业危害因素的性质，懂得控制危害因素的措施，掌握个人防护技能，从而自觉地遵守安全卫生规程，增强自我保护意识，维护法律授予的相关权益。□北京解放军302医院黄显斌唐明山, 百拇医药