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爱护自己从避孕开始
http://www.100md.com 2004年7月7日 《现代护理报》 2004.07.07
     避孕方法多多,失败多多

    据说在很久以前,女人避孕的办法无所不用。草药、石子、鳄鱼粪便、动物干尸等等都曾被派上用场,效果自然不可信赖。从20世纪40年代第一种口服避孕药的出现,短短的半个世纪里,现代避孕方式如药物、避孕套、上环以及安全期避孕等相继涌现。可就在这样的发展速度下,流产率还是高得令人心痛。尤其是刚刚开始性生活的年轻女性,她们很多是在伤痛中,学会亡羊补牢的。但是我们的身体、我们的子宫只有一个。妈妈给了我们足够的卵子,却只有一个子宫。

    据湘雅医院妇产科副主任伍招娣教授介绍,许多现代女性羞于了解和使用避孕方法,一些不到30岁的女性就已经流产过七八次。历数现在的这些方法,似乎没有一种能让所有的女性一劳永逸。如避孕药有些人会有不规则流血、消化道反应等,避孕套又往往因为男方不愿意用而无法长期坚持,安全期常常不确切,绝育手术目前只有农村的部分妇女被强制执行,上环有时也可以出现带环受孕的情况。

, 百拇医药     上环是婚后女性的首选

    一次从医院搭的士,司机欲言又止的样子。原来是他妻子从去年到医院上环后,月经就一直不太正常,不仅痛经,还常常滴滴答答二十多天,夫妻生活也受到很大的影响,两口子为此很苦恼。

    伍教授介绍,上环是一种效果好、可逆,而且成本低的避孕方式,在世界范围内越来越受到女性的欢迎。目前全世界有1.56亿妇女使用宫内节育器,其中中国占2/3,有1.04亿。全国每年放置这种节育器的妇女达几百万。尽管这种避孕的方式已经历经多年的发展,但仍然没有解决使用后出血和疼痛等副作用。

    在上环前向医生咨询有关问题是非常必要的。首先在年龄方面,年龄小于25岁的女性不适用上环,因为采用此种避孕方式失败的风险是35岁以上的5.9倍,同时脱落率也显著高于25岁以上的人群。伍教授指出,女性患有妇科炎症,并且未经治疗或没有治愈的,是不适合上环的。由于这一点没有受到严格约束,造成了一些有感染的女性也匆匆上了环,由此而出现痛经或流血不止。伍教授建议,妇科有感染的女性应该先采用避孕套等方法,待炎症控制后再上环。
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    婚后生孩子前应使用避孕套

    对于结婚后准备较长时间不生孩子的女性来说,目前的争议有两大方面,一是没有生育过的女性有特殊的生理特点,子宫可能不适合放环和长期保留;其次是盆腔感染及随之带来的不育问题。伍教授认为,上环本身并不会增加感染的危险性,但这个时期的女性使用避孕套最适意。同时尽量不要用避孕药避孕,这样夫妻一旦想要孩子时,在时间上弹性更大一些

    伍教授说,一些女性因为男友不愿意用避孕套,而选择药膜避孕。但很可能因为手指将细菌带入身体,导致各种妇科疾病的产生。有的药膜未送到底,或是没等到药膜溶解,意外怀孕的事也常有发生。

    远离流产是健康的第一要素

    到医院做流产手术的女性呈上升态势,越来越低龄化。人工流产虽然便利,但存在着感染、出血、子宫穿孔等并发症的可能性;有月经失调、子宫腔粘连及子宫内膜异位症等不良后果发生的可能性;多次施行人工流产甚至会导致终生不孕。
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    另外,未婚女性因受社会舆论、家人及朋友的压力,往往偷偷摸摸地做人流,不能正常休息、保养,或在设备简陋、消毒差、医术低劣的私人诊所做人流,更容易造成生殖器官炎症、子宫和其他内脏损伤,或大出血,甚至危及生命;还有些年轻女性自己到药店买药,在没有任何专业指导下进行不安全的药物流产,后果都是不堪设想的。

    避孕是两性共同的责任

    在避孕问题上,更要强调男性参与。伍教授说,把避孕的责任全推给女性是不公平的,如果手头没有现成的避孕药具时,双方都应考虑到可能的后果,而加以拒绝。“一个真正与我们分担避孕责任的男人,可以赢得我们的尊敬,我们会感受到双方关系更密切,也更容易避孕”。

    一方面,我们要看到潜在的盲目给女性带来的危险;另一方面,科技的进展也为女性身心安全拥有越来越好的保证。但再好的技术也不能免除人工流产给女性带来的精神和心理压力,同时技术本身也不能改变传统贞操观和双重标准。所以,伍教授最后说,必须警惕流产的便利导致这些方法的滥用和给女性带来的危害。□本报记者谢明霞, http://www.100md.com