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编号:10429614
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     概述

    甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变,最常见的致病菌为红色毛癣菌,由于甲板较厚,外用药物难以透入,感染常不易治愈。

    临床表现

    1.常单个发病,逐步累及其他指、趾甲; 2.病甲增厚、不平、松脆和变形,色灰白或污黄无光泽; 3.常伴发手、足癣。

    诊断依据

    1.起病特点; 2.病甲损害特征; 3.甲屑直接镜检可见菌丝,真菌培养阳性。

    治疗原则

    1.应同时治疗伴发癣病; 2.刮除病甲再外用抗真菌制剂; 3.手术拨除病甲再外用抗真菌制剂; 4.必要时内服系统抗真菌药治疗。

    用药原则

    1.单个或损害数量较少者,可选用尿素霜包封软化拔甲或手术拔甲后,局部外用抗真菌制剂治疗; 2.泛发性损害者,可内服斯皮仁诺或疗酶舒治疗。

    辅助检查

    1.表现典型者检查专案以检查框限“A”为主; 2.皮损不典型而真菌检查阴性者检查专案可包括检查框限“B”。

    疗效评价

    1.治愈:病甲损害完全消退,完全正常甲长出,真菌直接镜检及培养每月1次,连续2次阴性; 2.好转:病甲损害部分消退,部分正常甲长出,真菌检查阴性或阳性; 3.未愈:病甲损害无改善,真菌检查阳性。

    专家提示

    因甲癣常继发于手、足癣,所以应首先彻底治愈手、足癣才能预防患甲癣,同时因甲板较厚,药物不易透入,外用药要长期坚持,直至正常长全为止,一般需半年以上。