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心脏病症状≠心脏病
http://www.100md.com 2004年7月11日 飞华健康网
     心悸、气短、胸闷等是一组心脏疾病的症状。所谓心悸,就是指患者自觉心跳、心慌或心前区搏动感,心率加快或心律不规则;至于气短、胸闷,也是自觉气不够用、憋闷。遇到此种情况,人们(或医生)容易一下想到是否患心脏病,因而造成误诊误治。实际上,在儿童及少年,能引起心脏病症状的除心脏病外,还有许多其他疾病。

    甲状腺功能亢进:本病在小儿少发,所以容易误诊,加之小儿甲状腺肿大和突眼症状不如成人明显,更易漏、误诊。本病5岁就有发病,在儿童以10-15岁最多,女孩多发。常可因心悸、多汗、急躁看病,有时也伴有气短、胸闷等其他症状,心脏可以出现杂音,重症者收缩压升高而舒张压降低。小儿虽然突眼不明显,却常常表现"霎眼"减少。只要想到本病,再做相应检查和治疗有效,诊断不难。有一点请注意,青春发育期女孩可出现甲状腺肿大、精神不稳定、血压升高和心率(律)改变,这是由于该年龄的神经内分泌系统对内脏器官调节功能不稳定的结果。

    β受体亢进征:这是近些年来才认识到的一种后果良好的疾病,在儿童、少年中以女孩多发,除了有烦躁、焦虑、易激动、多汗等神经精神症状外,常表现心率增快、心悸、气短、胸闷、心尖部有收缩期杂音、心电图可有不同程度的改变(ST-T降低或T波低平等),所以很容易误诊为心肌炎、甲亢、风湿性心脏病等。虽然本病预后良好,但影响学习情绪,甚至引起患者及家长的不必要担心或恐惧,采用"心得安"治疗有效。

    贫血和过度疲劳:儿童贫血并不少见,有的女孩初潮经血过多也可引起贫血,这些贫血儿童或少年,不仅有可能出现心悸、气短、乏力等,而且在心尖部有可能听到心脏收缩期杂音(尤其是女孩)。现时小儿学习压力十分大,尤其是初、高中毕业年级,由于过度紧张疲劳及心理压力大,也可以出现一些前述症状,实际上是一种心理疾病,上述两种病,由于可出现"心脏"症状,也易误诊为"心肌炎"、"先天性心脏病"等。

    当然,还有些病症(如癔症)也可以出现心悸、气短、胸闷等。, http://www.100md.com