难治性胃溃疡需查合并症
幽门螺杆菌的发现，以及抗溃疡药物的迅速发展，确已使溃疡反复发作，溃疡难以愈合的现状得到了改善，但临床仍有一部分患者的病情比较顽固，特别是老年溃疡病患者。遇此情况时，有关专家的建议是需要进一步去查有无合并症，因为某些合并症的存在会导致溃疡难以愈合，常见的有下列合并症：
合并高血压 高血压病造成溃疡难以愈合的机理可能有：
①营养胃壁的血管硬化，管腔变窄，胃壁的血液供应减少，造成胃粘膜的再生及修复能力减退；
②近年发现前列腺素E降低是高血压的发病机理之一，而前列腺E有抑制胃酸分泌作用。当前列腺素E降低时，胃酸分泌增加，导致溃疡难以愈合。
合并肝脏疾病 临床亦将此种情况时的难治性溃疡称为肝源性溃疡病，其机理包括：
①肝功能障碍使得胃泌素及组织胺的灭活能力降低，造成胃酸异常增高；
②肝功能损害多使白蛋白降低，从而亦使胃粘膜的修复能力及防御机制削弱，并使胃粘液有质和量的改变；
③若肝硬化伴门脉高压时，常有胃粘膜循环及营养障碍。
合并肺气肿 老年慢性支气管炎并有肺气肿时，所患溃疡病难治，其影响因素有三：
①二氧化碳潴留，胃壁碳酸酶的活动性增强，引起胃酸增高；
②缺氧及二氧化碳潴留，导致胃粘膜抗酸能力降低；
③并发肺心病时，胃肠道瘀血及肝瘀血。
合并糖尿病 糖尿病血管硬化及神经障碍均可造成溃疡难以愈合，具体机理是：
①营养胃肠的血管硬化、管腔变窄，导致胃壁供血不足；
②周围神经的损害，造成胃泌素的分泌增加，胃酸明显增高。
合并慢性胰腺炎 胰腺分泌的部分激素对胃酸有抑制作用，胰腺发炎时激素则减少，引起胃酸升高。
除上述几种常见合并症外，系统性红斑狼疮，吸烟及饮酒等疾病与因素也构成溃疡难治的因素。, http://www.100md.com
合并高血压 高血压病造成溃疡难以愈合的机理可能有：
①营养胃壁的血管硬化，管腔变窄，胃壁的血液供应减少，造成胃粘膜的再生及修复能力减退；
②近年发现前列腺素E降低是高血压的发病机理之一，而前列腺E有抑制胃酸分泌作用。当前列腺素E降低时，胃酸分泌增加，导致溃疡难以愈合。
合并肝脏疾病 临床亦将此种情况时的难治性溃疡称为肝源性溃疡病，其机理包括：
①肝功能障碍使得胃泌素及组织胺的灭活能力降低，造成胃酸异常增高；
②肝功能损害多使白蛋白降低，从而亦使胃粘膜的修复能力及防御机制削弱，并使胃粘液有质和量的改变；
③若肝硬化伴门脉高压时，常有胃粘膜循环及营养障碍。
合并肺气肿 老年慢性支气管炎并有肺气肿时，所患溃疡病难治，其影响因素有三：
①二氧化碳潴留，胃壁碳酸酶的活动性增强，引起胃酸增高；
②缺氧及二氧化碳潴留，导致胃粘膜抗酸能力降低；
③并发肺心病时，胃肠道瘀血及肝瘀血。
合并糖尿病 糖尿病血管硬化及神经障碍均可造成溃疡难以愈合，具体机理是：
①营养胃肠的血管硬化、管腔变窄，导致胃壁供血不足；
②周围神经的损害，造成胃泌素的分泌增加，胃酸明显增高。
合并慢性胰腺炎 胰腺分泌的部分激素对胃酸有抑制作用，胰腺发炎时激素则减少，引起胃酸升高。
除上述几种常见合并症外，系统性红斑狼疮，吸烟及饮酒等疾病与因素也构成溃疡难治的因素。, http://www.100md.com