茵栀黄注射液合用香丹注射液治疗酒精性脂肪肝40例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)04-0375-01
长期过量饮酒是脂肪肝最常见的因素，笔者用茵栀黄注射液合用香丹注射液治疗酒精性脂肪肝40例疗效颇佳，现报道如下。
1 临床资料
治疗组40例，男31例，女9例，年龄最大63岁，最小17岁，平均38.1岁，饮酒史1～45年，平均23.6年，其中合并胆囊炎，胆石症26例，慢性胃炎，胃十二指肠球部溃疡37例，慢性结肠炎19例;对照组:20例，男15例，女5例，年龄最大60岁，最小19岁，平均36.8岁，饮酒史1～40年平均25.2年，所有病例排除病毒性肝炎，肥胖症，高血压，糖尿病，药物，遗传等因素，均有不同程度肝区疼痛，腹胀，纳差。实验室检查:AST、ALT、GGT升高。B超有脂肪肝改变。
2 治疗方法及疗效判定
对照组:西医常规护肝治疗用药:肝太乐，维生素，脂必妥，戒酒。治疗组:在对照组基础上再用(1)茵栀黄注射液(含茵陈、栀子、黄芩甙)60～80mg加入10%葡萄糖液500ml，静滴，bid。(2)香丹注射液(含丹参、降香):20～60ml和10%葡萄糖液500ml，静滴bid。疗效判定:显效:一切症状、体征及实验室和B超检查均正常;有效:症状、体征不同程度减轻或消失，但实验室及B超检查尚未完全正常;无效:一切症状、体征均未减轻及实验室B超检查均不正常。
3 治疗结果
治疗组:显效16例，有效22例，无效2例，总有效率95%，对照组:显效3例，有效8例，无效9例，总有效率55%，经X 2 检验，治疗组显著优于对照组(X 2 =7.9，P<0.01)。
4 讨论
本病属中医“胁痛”、“痞满”、“积聚”等范畴，中医认为酒能助湿生热，酒食不节，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，痰湿郁而化热，气机不畅，瘀血内停，痰湿瘀血互结，阻滞于肝经脉络而成脂肪肝，病机关键在于湿热郁积肝胆，气血瘀滞。茵栀黄注射液具有清利肝胆湿热，解毒退黄作用，香丹注射液具有行气活血化瘀，扩张血管的作用，药理研究表明茵陈，丹参有增强肝脏功能，促进组织的修复和再生，调整脂肪代谢的甘油三酯的含量，使肝细胞脂肪变性恢复正常，促进脂质过氧化与转运功能，有保肝抗纤维化防止肝硬化之效，黄芩有利胆，降压，降低毛细血管通透性作用，栀子有增强胆汁分泌利胆作用，并可降低血中胆红素，降香能显著缩短血浆再钙化时间，治疗上结合用肝太乐，维生素，脂必妥西药护肝降脂，标本同治，疗效明显优于对照组。
作者单位:416000湖南省吉首市湘西自治州民族中医院
(编辑一 坤), http://www.100md.com
长期过量饮酒是脂肪肝最常见的因素，笔者用茵栀黄注射液合用香丹注射液治疗酒精性脂肪肝40例疗效颇佳，现报道如下。
1 临床资料
治疗组40例，男31例，女9例，年龄最大63岁，最小17岁，平均38.1岁，饮酒史1～45年，平均23.6年，其中合并胆囊炎，胆石症26例，慢性胃炎，胃十二指肠球部溃疡37例，慢性结肠炎19例;对照组:20例，男15例，女5例，年龄最大60岁，最小19岁，平均36.8岁，饮酒史1～40年平均25.2年，所有病例排除病毒性肝炎，肥胖症，高血压，糖尿病，药物，遗传等因素，均有不同程度肝区疼痛，腹胀，纳差。实验室检查:AST、ALT、GGT升高。B超有脂肪肝改变。
2 治疗方法及疗效判定
对照组:西医常规护肝治疗用药:肝太乐，维生素，脂必妥，戒酒。治疗组:在对照组基础上再用(1)茵栀黄注射液(含茵陈、栀子、黄芩甙)60～80mg加入10%葡萄糖液500ml，静滴，bid。(2)香丹注射液(含丹参、降香):20～60ml和10%葡萄糖液500ml，静滴bid。疗效判定:显效:一切症状、体征及实验室和B超检查均正常;有效:症状、体征不同程度减轻或消失，但实验室及B超检查尚未完全正常;无效:一切症状、体征均未减轻及实验室B超检查均不正常。
3 治疗结果
治疗组:显效16例，有效22例，无效2例，总有效率95%，对照组:显效3例，有效8例，无效9例，总有效率55%，经X 2 检验，治疗组显著优于对照组(X 2 =7.9，P<0.01)。
4 讨论
本病属中医“胁痛”、“痞满”、“积聚”等范畴，中医认为酒能助湿生热，酒食不节，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，痰湿郁而化热，气机不畅，瘀血内停，痰湿瘀血互结，阻滞于肝经脉络而成脂肪肝，病机关键在于湿热郁积肝胆，气血瘀滞。茵栀黄注射液具有清利肝胆湿热，解毒退黄作用，香丹注射液具有行气活血化瘀，扩张血管的作用，药理研究表明茵陈，丹参有增强肝脏功能，促进组织的修复和再生，调整脂肪代谢的甘油三酯的含量，使肝细胞脂肪变性恢复正常，促进脂质过氧化与转运功能，有保肝抗纤维化防止肝硬化之效，黄芩有利胆，降压，降低毛细血管通透性作用，栀子有增强胆汁分泌利胆作用，并可降低血中胆红素，降香能显著缩短血浆再钙化时间，治疗上结合用肝太乐，维生素，脂必妥西药护肝降脂，标本同治，疗效明显优于对照组。
作者单位:416000湖南省吉首市湘西自治州民族中医院
(编辑一 坤), http://www.100md.com