多生牙的临床观察分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)04-0408-01
临床上，儿童多生牙为常见病，发病原因不明，笔者自2001～2002年2年中于口腔小儿科门诊收集186例患儿病例，现分析总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 (1)186例患儿中，共有246颗多生牙，男性患儿142例，占76.3%;女性患儿44例，占23.7%。(2)单颗多生牙患者129例，占69.4%，二颗多生牙患者54例， 占29%，三颗多生牙患者3例，占1.4%。(3)多生牙的位置:中切牙(正中牙)175例，侧切牙6例，尖牙2例，双尖牙2例，旁磨牙1例，其中埋伏牙48例，倒生埋伏牙22例。(4)多生牙的形态:一般形态明显畸形，为锥体形，体积较小，或柱状冠部多尖融合，或牙根弯曲，共有175例，占94%。形态与相应位置的恒牙无明显差异者11例，占6%。(5)就诊年龄:最小4岁，最大14岁。详见表1。
, 百拇医药
表1 患儿年龄例数分布略
1.2 治疗方法 178例患儿拔除多生牙;5例患儿埋伏多生牙对恒牙列无明显影响，予观察，暂不拔除;3例患儿拒绝拔除多生牙。
2 讨论
多生牙由于超出正常牙列的牙数而造成牙列拥挤，牙排不齐，牙齿错位，也是龋病的一个因素。及早发现多生牙，并将多生牙拔除，是治疗多生牙病的关键。并且还要做好咬诱导，帮助患儿建立正常恒牙列。
临床诊断多生牙的主要依据:(1)牙齿形态异常;多呈锥体单一或成对，或柱状冠部多尖融合，较相应位置的恒牙萌出早或同期萌出。(2)对于埋伏多生牙往往不易被发现。患儿家长和医生对有以下临床症状:①前牙间隙过大;②上前牙过度腭倾或过度唇倾;③前牙迟迟不萌的患儿应进行X线牙片拍摄，加以确诊。
因此，普及口腔保健知识，提高口腔保健意识，积极开展牙防工作，对多生牙患者早期发现，及时治疗，最低限度减少错畸形尤为重要。
, 百拇医药
多生牙发病原因不清，文献报道:多生牙是牙板过长而发生，或者是恒牙胚分裂而发生 [1，2] 。通过186例患儿资料分析，多生牙萌出时间集中于5～9岁，较相应位置的恒牙 萌出早或同期萌出。通过X线牙片或临床拔除的牙观察发现，多生牙牙根多已完全形成，根尖孔也形成。而相应位置的恒牙牙根尖未形成，根尖孔呈喇叭开口萌出后，牙根继续发育2～3年左右的时间。因此，笔者认为多生牙牙胚是在恒牙胚发生之前发生。
在186例病例中，4例有家族史，其父亲、奶奶均有多生牙，有2例为兄弟同时有8 8两颗形态一样的多生牙。所以多生牙有一定遗传性、家族性。患儿幼时有外伤史及城市患儿居多，由于病员来源与医疗条件的关系，不能准确表示城市与农村多生牙发病率的差异，但提示城市环境污染严重与多生牙发病有一定关系。多生牙发病机理不十分明确，但是对影响牙胚发育的各种外来有害因素，如外伤、放射线照射、化学药物、病理代谢产物及微生物、细菌、梅毒螺旋体感染等因素，皆可导致牙胚发育的异常，对上述原因加以预防并且及早开展孕期保健工作，明确牙齿的保健应从牙胚发育期就开始。本病有明显的性别差异。男女患者比例为4:1。
参考文献
1 郑麟蕃.实用口腔学.北京:人民卫生出版社，1993，88.
2 尹音.儿童口腔学.北京:人民军医出版社，1995，60.
作者单位:250001山东省济南市口腔医院
(收稿日期:2004-01-15)
(编辑 小川), 百拇医药
临床上，儿童多生牙为常见病，发病原因不明，笔者自2001～2002年2年中于口腔小儿科门诊收集186例患儿病例，现分析总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 (1)186例患儿中，共有246颗多生牙，男性患儿142例，占76.3%;女性患儿44例，占23.7%。(2)单颗多生牙患者129例，占69.4%，二颗多生牙患者54例， 占29%，三颗多生牙患者3例，占1.4%。(3)多生牙的位置:中切牙(正中牙)175例，侧切牙6例，尖牙2例，双尖牙2例，旁磨牙1例，其中埋伏牙48例，倒生埋伏牙22例。(4)多生牙的形态:一般形态明显畸形，为锥体形，体积较小，或柱状冠部多尖融合，或牙根弯曲，共有175例，占94%。形态与相应位置的恒牙无明显差异者11例，占6%。(5)就诊年龄:最小4岁，最大14岁。详见表1。
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表1 患儿年龄例数分布略
1.2 治疗方法 178例患儿拔除多生牙;5例患儿埋伏多生牙对恒牙列无明显影响，予观察，暂不拔除;3例患儿拒绝拔除多生牙。
2 讨论
多生牙由于超出正常牙列的牙数而造成牙列拥挤，牙排不齐，牙齿错位，也是龋病的一个因素。及早发现多生牙，并将多生牙拔除，是治疗多生牙病的关键。并且还要做好咬诱导，帮助患儿建立正常恒牙列。
临床诊断多生牙的主要依据:(1)牙齿形态异常;多呈锥体单一或成对，或柱状冠部多尖融合，较相应位置的恒牙萌出早或同期萌出。(2)对于埋伏多生牙往往不易被发现。患儿家长和医生对有以下临床症状:①前牙间隙过大;②上前牙过度腭倾或过度唇倾;③前牙迟迟不萌的患儿应进行X线牙片拍摄，加以确诊。
因此，普及口腔保健知识，提高口腔保健意识，积极开展牙防工作，对多生牙患者早期发现，及时治疗，最低限度减少错畸形尤为重要。
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多生牙发病原因不清，文献报道:多生牙是牙板过长而发生，或者是恒牙胚分裂而发生 [1，2] 。通过186例患儿资料分析，多生牙萌出时间集中于5～9岁，较相应位置的恒牙 萌出早或同期萌出。通过X线牙片或临床拔除的牙观察发现，多生牙牙根多已完全形成，根尖孔也形成。而相应位置的恒牙牙根尖未形成，根尖孔呈喇叭开口萌出后，牙根继续发育2～3年左右的时间。因此，笔者认为多生牙牙胚是在恒牙胚发生之前发生。
在186例病例中，4例有家族史，其父亲、奶奶均有多生牙，有2例为兄弟同时有8 8两颗形态一样的多生牙。所以多生牙有一定遗传性、家族性。患儿幼时有外伤史及城市患儿居多，由于病员来源与医疗条件的关系，不能准确表示城市与农村多生牙发病率的差异，但提示城市环境污染严重与多生牙发病有一定关系。多生牙发病机理不十分明确，但是对影响牙胚发育的各种外来有害因素，如外伤、放射线照射、化学药物、病理代谢产物及微生物、细菌、梅毒螺旋体感染等因素，皆可导致牙胚发育的异常，对上述原因加以预防并且及早开展孕期保健工作，明确牙齿的保健应从牙胚发育期就开始。本病有明显的性别差异。男女患者比例为4:1。
参考文献
1 郑麟蕃.实用口腔学.北京:人民卫生出版社，1993，88.
2 尹音.儿童口腔学.北京:人民军医出版社，1995，60.
作者单位:250001山东省济南市口腔医院
(收稿日期:2004-01-15)
(编辑 小川), 百拇医药