当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华中西医杂志》 > 2004年第5期
编号:10444545
用药不当的社会因素分析
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2004年第5期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)05-0453-02

    据报道,药源性疾病的发病率约为8%,药疗事故占医疗事故的30%,由此可见,用药不当所造成的严重后果不容忽视。造成用药不当的因素是多方面的,现就当前用药不当的社会因素作如下浅析,以求更合理的用药。

    1 用药观念的错误

    1.1 有病一定要用药 疾病是由多种因素所致,不是单纯的药物所能完全解决的,对药物应取谨慎态度,需要时则用,不需要则不用,可用可不用者最好不用。

    1.2 认为进口药一定比国产药疗效好、不良反应少 药物代谢与种族有关,如酮康唑,国外报道,其对肝功能的损害率仅为0.02%,我国报告损害率高达30%。

    1.3 中药安全无毒 中药制剂成分及作用复杂,目前还缺乏科学有效的质控手段,许多中药制剂仍具有一定的毒副作用,随着中药品种的不断增多,使用范围日益扩大,其不良反应的发生率也逐渐上升。

    1.4 抗生素万能 临床上滥用抗生素现象十分严重,剂量越用越大,并且有发生抗生素联合用药不当、长期应用抗生素等现象,造成了耐药性增加和毒副作用增大。

    1.5 用药品种上一味追求新、贵的药品 认为只要是新的贵的疗效一定好,不良反应一定少,其实不然,新药的疗效还待于临床应用进一步验证,而许多价格贵的药不是以疗效定价格,而是因原料药紧缺而贵。

    2 市场经济的负面效应

    2.1 以处方权作权钱交易 个别人在药品经营者的利诱 下,只考虑自己如何多拿回报,而不考虑病人的病情是否需要。

    2.2 由于体制上的原因,医院仍以药养医 为完成经济指标,常常在药品使用上作文章。

    2.3 虚假广告的影响 有些广告夸大疗效,误导患者购药或到医院点名要药,加重了药物滥用现象。

    3 与药品监督管理有关的因素

    3.1 药品生产宏观调控不力 低水平重复建设不能得到有效遏制,药品供大于求,必定导致价格大战,许多厂家为降低成本也在降低药品质量,为了竞争市场五花八门的促销手段使药物滥用现象雪上加霜。

    3.2 药品市场混乱 管理不到位,药品经营的巨大利润驱使很多单位、部门,甚至与医药无关的集体、个人都想挤进药品经营行列,给造假者提供了生存环境,严重影响患者的用药安全与有效。

    3.3 药品包装 说明材料不规范或内容不全面。许多复方制剂的成分大同小异,而厂家只注重商品及疗效的宣传,容易误导患者、医生用药,造成药物滥用和不良反应的发生。

    作者单位:255029山东省淄博市妇幼保健院

    (编辑 秋实), 百拇医药