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编号:10445176
加用丹参注射液治疗儿童支气管哮喘疗效观测
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2004年第5B期
     【摘要】 目的 探讨丹参注射液对儿童支气管哮喘的作用。方法 设治疗组与对照组。两组在综合治疗的基础上,治疗组加用丹参注射液0.3~0.5ml/kg,加入5%葡萄糖100~200ml静脉点滴,15天为一疗程。根据临床症状、体征,判定疗效。结果 治疗组48例,总有效率93.75%;对照组41例,总有效率75.61%。两组比较,P<0.05。结论 丹参可消除或减轻小儿哮喘的临床症状,控制病情,临床应用无明显不良反应。

    关键词 儿童 支气管哮喘 丹参

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)05-0729-01

    支气管哮喘是小儿时期反复发作的呼吸道疾病,常见而难治。近年来对支气管哮喘的研究有新的进展,认为支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞参与的气道炎症。这种气道炎症使易

    感儿对各种激发因素具有气道高反应性,并引起气道缩窄 [1] 。基于以上认识,笔者加用丹参注射液治疗儿童支气管哮喘48例,现总结如下。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例均为2002年1月~2003年12月于门诊就诊的患儿89例,根据就诊号的奇偶数分为治疗组与对照组。治疗组48例,对照组41例。两组在性别、发病年龄、发病时限长短以及哮喘的严重程度方面经统计学处理差异无显著性。

    1.2 诊断标准 按照1992年10月,全国儿科哮喘协作组制定儿童哮喘诊断标准和治疗常规[2]

    1.3 治疗方法 两组患儿在抗炎、解痉平喘、抗感染及补液等综合治疗基础上,治疗组加用丹参注射液0.3~0.5ml/kg(最大剂量不超过20ml,由正大青春宝药业有限公司生产,10ml/支),加入5%葡萄糖溶液100~250ml静脉点滴,1次/天,15天为一疗程。

    2 结果

    2.1 疗效标准 显效:用药3天哮喘症状及肺部哮鸣音消失;有效:用药5天哮喘症状及肺部哮鸣音基本消失;无效:用药7天哮喘症状及肺部哮鸣音无明显改变。
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    2.2 治疗结果 见表1。

    治疗组在用药过程中未见明显不良反应,有6例因住址外迁等各种原因失访,未作统计。

    表1 两组治疗结果比较 例略

    3 讨论

    现代医学认为,哮喘的基本发病机理是呼吸道炎症,而气道高反应性及晚期哮喘反应正是这种炎症的反应。因此,以抑制呼吸道炎症,降低气道反应性为重点,作为防治哮喘的新要领有报道支气管壁上的炎症病变,导致机体和呼吸道免疫功能下降,气道敏感性增高,从而使支气管壁痉挛加重。小儿哮喘与感染、过敏有关,发作时气管处于痉挛状态,其疗原则为抗炎、抗过敏、抗痉挛。丹参具有降低血液的粘滞性,改善微循环,解除微血管痉挛的功效 [3] 。其机制是通过磷酸二酯酶,使细胞内的CAMP浓度明显提高,从而发挥抗炎、抗过敏、解除支气管痉挛的作用 [4] 。消除或减轻小儿哮喘的临床症状,控制病情。
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    本组病例在临床应用中未见明显不良反应,且丹参价廉,对小儿支气管哮喘疗效确实,值得推广应用。

    参考文献

    1 曹玲,王海俊,赵京,等译.全球哮喘防治的创意.首都儿科研究所哮喘防治与教育中心,1999,1-5.

    2 陈荣华,陈树宝,朱启荣,等.儿科查房手册.南京:江苏科学技术出版社,1999,181-194.

    3 何瑞芝.丹参的药理作用及临床应用.云南医药,1986,7(4):242.

    4 徐向荣,陆京伯,石汉年.丹参的药理作用研究新进展.中国医院药学杂志,2001,21(1):38-41.

    作者单位:1223001江苏省淮安市第三人民医院内儿科

    2江苏省淮安市第二人民医院儿科

    (收稿日期:2004-03-16)

    (编辑 李木), 百拇医药