头孢哌酮对呼吸道感染的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)12-1137-01
头孢哌酮属第三代头孢菌素类抗生素，能抑制细菌细胞壁的合成，对革兰阳性、阴性菌有很好的抗菌作用。我科对40例使用头孢哌酮治疗呼吸道感染的病例进行了观察，报告如下。
1 临床资料
住院病人40例，男24例，女16例，年龄21～85岁，其中支气管肺炎18例，慢性支气管炎急性发作12例，支气管哮喘7例，肺癌并发感染3例。给药方法:单独使用头孢哌酮4g，溶于5%GS100～200ml静脉滴注，45min滴完，每日1次，或头孢哌酮2～3g溶于NS20～40ml静脉滴注，每日2次。根据病人体温、症状、体征、血中白细胞总数及分类、痰细胞培养及X线胸片变化综合判断疗效:感染症状及体征消失，白细胞计数及分类正常，胸片显示病变明显吸收好转，感染症状及体征均已减轻，体温及其他观察指标达到有效标准为显效。
2 结果
40例病人中显效16例(40%)，有效21例(53%)，无效3例(7%)，总有效率93%。3例治疗无效，病人为肺部感染严重并多器官功能衰竭者。
3 讨论
呼吸道感染是临床最常见的感染性疾病之一，尽管近年来应用于临床的抗菌药物种类繁多，呼吸道感染的发病率、病死率仍较高，占院内感染死亡的首位。头孢哌酮是第三代头孢菌素类，能抑制细胞壁的合成，对绿脓杆菌作用较强。据文献统计，院内感染革兰阴性菌占40%～50%，克雷伯杆菌占13%，绿脓杆菌占11%。有人主张头孢哌酮为首选药物。本文观察的40例呼吸道感染总有效率93%，其中9例院内感染经头孢哌酮治疗后均收到满意疗效，可作为院内感染的首选药物。抗菌药物治疗呼吸道感染的疗效与药物渗入支气管、肺组织的量密切相关。正常人用药后支气管、肺组织中药物浓度仅为血液浓度的1/30～1/40，提示有血-肺或血-支气管屏障存在。头孢菌素类药物是通过弥散进入支气管分泌物，因此治疗呼吸道感染时宜给予较大剂量。我们一般采用量为每日2次，每次2～3g静滴。头孢哌酮长期应用易产生耐药菌株及菌群失调导致二重感染，应引起注意，如发生霉菌感染应及时停药并给予抗霉菌感染的治疗措施。
作者单位:255052山东铝业公司医院
(收稿日期:2004-03-02)
(编辑黄 杰), 百拇医药
头孢哌酮属第三代头孢菌素类抗生素，能抑制细菌细胞壁的合成，对革兰阳性、阴性菌有很好的抗菌作用。我科对40例使用头孢哌酮治疗呼吸道感染的病例进行了观察，报告如下。
1 临床资料
住院病人40例，男24例，女16例，年龄21～85岁，其中支气管肺炎18例，慢性支气管炎急性发作12例，支气管哮喘7例，肺癌并发感染3例。给药方法:单独使用头孢哌酮4g，溶于5%GS100～200ml静脉滴注，45min滴完，每日1次，或头孢哌酮2～3g溶于NS20～40ml静脉滴注，每日2次。根据病人体温、症状、体征、血中白细胞总数及分类、痰细胞培养及X线胸片变化综合判断疗效:感染症状及体征消失，白细胞计数及分类正常，胸片显示病变明显吸收好转，感染症状及体征均已减轻，体温及其他观察指标达到有效标准为显效。
2 结果
40例病人中显效16例(40%)，有效21例(53%)，无效3例(7%)，总有效率93%。3例治疗无效，病人为肺部感染严重并多器官功能衰竭者。
3 讨论
呼吸道感染是临床最常见的感染性疾病之一，尽管近年来应用于临床的抗菌药物种类繁多，呼吸道感染的发病率、病死率仍较高，占院内感染死亡的首位。头孢哌酮是第三代头孢菌素类，能抑制细胞壁的合成，对绿脓杆菌作用较强。据文献统计，院内感染革兰阴性菌占40%～50%，克雷伯杆菌占13%，绿脓杆菌占11%。有人主张头孢哌酮为首选药物。本文观察的40例呼吸道感染总有效率93%，其中9例院内感染经头孢哌酮治疗后均收到满意疗效，可作为院内感染的首选药物。抗菌药物治疗呼吸道感染的疗效与药物渗入支气管、肺组织的量密切相关。正常人用药后支气管、肺组织中药物浓度仅为血液浓度的1/30～1/40，提示有血-肺或血-支气管屏障存在。头孢菌素类药物是通过弥散进入支气管分泌物，因此治疗呼吸道感染时宜给予较大剂量。我们一般采用量为每日2次，每次2～3g静滴。头孢哌酮长期应用易产生耐药菌株及菌群失调导致二重感染，应引起注意，如发生霉菌感染应及时停药并给予抗霉菌感染的治疗措施。
作者单位:255052山东铝业公司医院
(收稿日期:2004-03-02)
(编辑黄 杰), 百拇医药