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编号:10447938
大剂量复方苯乙哌啶中毒2例分析
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第7期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)07-0588-01

    例1:患儿,男,1岁零7个月,主因误服复方苯乙哌啶1h余入院。于1h前患儿误服复方苯乙哌啶(又名复方地芬诺酯)10片,约30min出现呼吸抑制,不省人事,四肢瘫软,急送我院就诊。查体:体温36.1℃,呼吸10次/min,脉搏120次/min,血压60/45mmHg。浅昏迷状态,潮式呼吸,压眶无反应,双瞳孔对称缩小,直径约1mm,光反应迟钝,颜面及口唇发绀,双肺大量痰鸣音,心率120次/min,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未及,四肢肌张力低,病理反射未引出。实验室检查:血尿便常规及肝肾功能正常。入院后立即给予洗胃,吸氧,纳洛酮兴奋呼吸,呼吸兴奋剂(可拉明,洛贝林),补液,利尿等综合治疗。3h后患儿神志转清,呼吸平稳,23次/min,双瞳孔等大等圆,双肺呼吸音清,四肢肌张力正常。住院3天,痊愈出院。

    例2:患儿,男,8个月,于1h前误服复方苯乙哌啶2作者单位:050700河北省新乐市医院 片,40min前出现嗜睡,30min前出现呼吸浅慢,神志不清,急来我院就诊。查体:体温36.2℃,呼吸14次/min,脉搏124次/min,血压未测。余症状体征与例1相同。实验室检查均正常。入院后立即给予洗胃,吸氧,纳洛酮兴奋呼吸,呼吸兴奋剂,补液利尿等治疗。2h后患儿清醒,住院2天,痊愈出院。

    讨论:复方苯乙哌啶(含盐酸苯乙哌啶2.5mg,硫酸阿托品0.025mg)为常用的止泻药,成人口服量为1~2片,1日3次,小儿2~6岁每次1/4~1/2片,6岁以上1/2~1片,1日3次,禁用于2岁以下小儿,不良反应少见,一般副反应有口干、恶心、头痛、思睡、头晕、视力模糊,减量或停药即可消失,毒性剂量可引起呼吸抑制和昏迷。本组2例患儿均小于2岁,服药量亦较大,服后出现呼吸抑制和昏迷,四肢肌张力减低等严重中毒症状。幸抢救及时挽救了生命。本品的禁忌证及毒性反应应值得重视,2例的教训值得临床医师和家长警惕和重视。

    (收稿日期:2004-03-19) (编辑 清泉), 百拇医药