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急诊室的电击复律对房性纤颤病人安全、有效
http://www.100md.com 2004年7月28日 医业网
     【医业网据路透社2004年7月27日纽约讯】新研究结论表明,经选择的急诊科(ED)房性纤颤病人电击复律可得到很高的成功率和很低的并发症率。1q, http://www.100md.com

    “近5年来,美国和加拿大在急诊科进行电击复律的急剧增多”,第一作者、美国缅因医疗中心的巴顿(JohnH.Burton)告诉路透社记者,“但几乎没人研究这样是否真的安全,它的成功性有多大?”为此,他和同事检查了4家医院388名临床稳定的病人(20-93岁)的病历。这些病人99%房性纤颤时间少于48小时,接受了电击复律治疗。1q, http://www.100md.com

    作者在7月《急诊医学纪事》(AnnEmergMed2004;44:20-30)上报告,111人尝试药物复律不成功,332人电击复律成功。一周内25人因为房性纤颤复发重回急诊室。22人有麻醉有关的并发症,包括氧去饱和、呕吐、低血压和焦虑。另6人出现心搏徐缓、室性心动过速和因电击引起灼伤。1q, http://www.100md.com

    作者说,这些结论质疑了药物复律对房性纤颤的作用,因为它的并发症率太高而成功率太低,而电击复律正好相反。“不好的是电击复律引起的心肌抑顿作用可能持续2周,让病人有血栓形成的危险,而药物治疗不会有”,但是还没出现一个这样的病例。“还需要进一步研究哪些人可因复律而受益”。他们现在希望“前瞻性地评估急诊科新发或突发房性纤颤的病人,在这条路上是先要确定最适于电击复律的病人,然后前瞻性地研究一两年”。