急性心肌梗塞病人数天后行PCI安全、有效
【医业网据路透社2004年7月29日纽约讯】据7月《胸》杂志(Chest2004;126:2-4,38-46)上的一项报告，急性心肌梗塞(MI)4天或以后行经皮介入干预治疗(PCI)很可能是一种安全疗法，但对老年病人和晚期充血性心衰病人例外。o+!p^, 百拇医药
作者、台湾高雄长庚纪念医院的黄之宁Chi-LingHang)解释，急性MI后紧急溶栓和直接PCI改善了病人的后果，但许多病人到医院时间太晚，不能接受上述治疗。他和同事研究了急性MI后数天后没有溶栓时进行的常规PCI是否可能改善病人的后果。o+!p^, 百拇医药
377名病人中本方法的成功率达90.2%，只有3人因再阻塞需要再次PCI。Logistic回归分析表明，形成大量血栓、进行PCI的时间较早(在MI后的3天内)、晚期充血性心衰与治疗不成功显著相关，另外与PCI前有糖尿病和TIMI流度小也有关。另外，早期PCI、晚期心衰、未能再灌注和多血管疾病与30天的死亡率独立、显著相关。老年(超过70岁)和晚期充血性心衰也可独立预测长期死亡率。MI后6个月时，血管造影显示评估的285人(81.2%)中有35.4%出现再狭窄，但其中只有1/4需要再次目标血管血运重建。o+!p^, 百拇医药
“本研究提供了有趣的证据，MI发作至少4天后进行PCI很可能是安全的治疗方法”，作者总结，“尽管本研究中晚期充血性心衰和老年病人的数量较小，但结果表明这些病人行PCI的预后不佳”。o+!p^, 百拇医药
“要确定ST段升高的MI发作后超过12-24小时病人的最佳治疗方针还需要更多试验”，美国布朗医学院的吴(Wen-ChihWu)和罗德岛Miriam医院的乔丹(PaulC.Gordon)在相关评论中说。
作者、台湾高雄长庚纪念医院的黄之宁Chi-LingHang)解释，急性MI后紧急溶栓和直接PCI改善了病人的后果，但许多病人到医院时间太晚，不能接受上述治疗。他和同事研究了急性MI后数天后没有溶栓时进行的常规PCI是否可能改善病人的后果。o+!p^, 百拇医药
377名病人中本方法的成功率达90.2%，只有3人因再阻塞需要再次PCI。Logistic回归分析表明，形成大量血栓、进行PCI的时间较早(在MI后的3天内)、晚期充血性心衰与治疗不成功显著相关，另外与PCI前有糖尿病和TIMI流度小也有关。另外，早期PCI、晚期心衰、未能再灌注和多血管疾病与30天的死亡率独立、显著相关。老年(超过70岁)和晚期充血性心衰也可独立预测长期死亡率。MI后6个月时，血管造影显示评估的285人(81.2%)中有35.4%出现再狭窄，但其中只有1/4需要再次目标血管血运重建。o+!p^, 百拇医药
“本研究提供了有趣的证据，MI发作至少4天后进行PCI很可能是安全的治疗方法”，作者总结，“尽管本研究中晚期充血性心衰和老年病人的数量较小，但结果表明这些病人行PCI的预后不佳”。o+!p^, 百拇医药
“要确定ST段升高的MI发作后超过12-24小时病人的最佳治疗方针还需要更多试验”，美国布朗医学院的吴(Wen-ChihWu)和罗德岛Miriam医院的乔丹(PaulC.Gordon)在相关评论中说。