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编号:10458782
聚焦式放疗可控制儿科病人室管膜瘤
http://www.100md.com 2004年8月1日 医业网
     据前瞻性的II期研究结果表明,颅内室管膜细胞瘤患儿,甚至是3岁以下的患儿,行三维等角放疗控制了疾病,而且没有影响认知发育。事实上本方法如此有希望,以致儿童癌症研究中心对所有年龄段的室管膜细胞瘤患儿都采用了本疗法。5ti, http://www.100md.com

    作者、美国田纳西州圣犹太儿童研究医院的莫强特(Thomas E. Merchant)和同事在8月1日的《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol 2004;22:3156-3162)上解释,对认知发育的长期影响使得医生们避免或延后了对幼儿进行放疗,而等角放疗(CRT)整合了三维影像,以复杂的软件限制了对危险区域的最高放射剂量,从而保护了正常组织。1997-2003年间,他们用此方法治疗了88名1-25岁的病人。在手术切除后,对肿瘤床及残余肿瘤加周围10mm内进行了CRT(直到59.4 Gy)。5ti, http://www.100md.com

    随访12.4-75.6个月,20名病人疾病进展。治疗前进行了认知检测,以后每年检测一次,总5年,结果表明平均分在“正常范围内”。40名3岁及以上患儿的无进展存活率与3岁以下患儿无明显差异。多变量分析显示肿瘤等级高和没完全切除是进展的危险因素。3年内的无进展存活率为74.7%,治疗失败率低于其它放疗研究的(其2、5年的无病存活率分别为50%和67%)。5ti, http://www.100md.com

    “使用CRT所见到的疾病控制和智能发育的改善表明,它可能成为儿童的常规放疗选择,甚至是对极幼小的儿童”,莫强特就本医院所发布的声明解释道。