美平治疗白血病患者粒细胞缺乏时严重感染的临床研究
感染是白血病最常见的并发症及死亡原因之一，而白血病患者体液免疫和细胞免疫低下，且血及体液培养阳性率低，所以，对粒细胞缺乏白血病患者的初始经验治疗非常重要。2002年指南中，对中性粒细胞低下伴发热的高危患者初始经验治疗，推荐使用碳青霉烯类或三四代头孢菌素。
多中心研究显示，使用美平治疗184例重症血液系统疾病合并感染的患者，其有效率为80%，其中对16例败血症患者的有效率为81%；对158例曾使用过其他广谱抗生素治疗无效或因不良反应而改用美平的患者，有效率为75%；对23例中性粒细胞≤500/μk的患者，有效率为91%；不良反应发生率低2.1%。
人民医院将122例粒细胞缺乏并发严重感染的患者随机分为3组治疗：头孢他啶+阿米卡星组、亚胺培南/西司他丁组和美平组。美平和亚胺培南组的治愈率分别为67.3%和58%，明显优于头孢他啶组(33.3%)。头孢他啶治疗失败的患者，改用亚胺培南后有效率为72.7%，改用美平的有效率是81.8%。美平组恶心呕吐的不良反应发生率低于亚胺培南，与文献一致。
小结：
由于ESBLs/AmpC酶的逐渐增多，碳青霉烯类抗生素是粒细胞低下白血病患者感染的有效初始治疗选择。
碳青霉烯类抗生素较头孢三代能更有效地控制粒细胞低下白血病患者的感染。, http://www.100md.com(北京大学人民医院 黄晓军 感染是白血病最常见的并发症及死亡原因之一，而白血病患者体液免疫和细)
多中心研究显示，使用美平治疗184例重症血液系统疾病合并感染的患者，其有效率为80%，其中对16例败血症患者的有效率为81%；对158例曾使用过其他广谱抗生素治疗无效或因不良反应而改用美平的患者，有效率为75%；对23例中性粒细胞≤500/μk的患者，有效率为91%；不良反应发生率低2.1%。
人民医院将122例粒细胞缺乏并发严重感染的患者随机分为3组治疗：头孢他啶+阿米卡星组、亚胺培南/西司他丁组和美平组。美平和亚胺培南组的治愈率分别为67.3%和58%，明显优于头孢他啶组(33.3%)。头孢他啶治疗失败的患者，改用亚胺培南后有效率为72.7%，改用美平的有效率是81.8%。美平组恶心呕吐的不良反应发生率低于亚胺培南，与文献一致。
小结：
由于ESBLs/AmpC酶的逐渐增多，碳青霉烯类抗生素是粒细胞低下白血病患者感染的有效初始治疗选择。
碳青霉烯类抗生素较头孢三代能更有效地控制粒细胞低下白血病患者的感染。, http://www.100md.com(北京大学人民医院 黄晓军 感染是白血病最常见的并发症及死亡原因之一，而白血病患者体液免疫和细)