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http://www.100md.com 2004年8月18日 新华网
     法国亨利·蒙道医院劳伦特·兰蒂耶里医生说,已准备好为一名脸部受到严重损伤的患者进行“换脸”手术,而新的面孔将取自死者。这个消息让社会为之震惊,法国国家伦理咨询委员会将于3月2日就手术可行性进行表决。

    据《费加罗报》报道,兰蒂耶里说,“换脸”手术所需的大部分皮肤、神经、肌肉及骨骼组织将取自死人脸部,由于外科学及免疫学的进步,将这些组织移植到患者脸部在技术上已不成问题,他领导的医疗小组已为此进行了长达数月的训练。

    兰蒂耶里说,过去脸部修复手术往往使用患者自身背部的皮肤,有时会出现新旧皮肤缝合处化脓、新皮肤变形等问题,最终导致整形失败,这对患者来说是场噩梦。

    他认为,用整张人脸进行移植可以避免这一问题。当然,实施“换脸”手术也有原则,只有当使用自体皮肤进行传统移植手术失败后,经患者同意才可为其施行此类手术。

    但法国医学界人士说,这种手术面临技术和伦理问题。从技术角度看,患者脸部很可能对移植的新脸产生排斥反应,由此可能造成的损伤甚至超过异体手部移植手术;从伦理角度看,器官捐献者身份应该保密,而整个脸部移植则暴露了捐献者身份。此外,从刚去世几小时的人身上取下脸部与丧葬仪式冲突,亲属甚至不能向遗体告别。

    对此兰蒂耶里表示,“换脸”手术是可靠的,如果获得法国国家伦理咨询委员会的批准,他将于下月实施这一手术。他说,手术完成之前很难预料术后实际的面容,新面孔将不完全是提供者的面容,也不会与患者受伤前的长相相同,目前只能靠电脑模拟新面孔。

    美英法三国换脸竞赛

    目前世界上已有3位医生准备进行“换脸”手术,另两位是英国伦敦皇家自由医院的彼得·巴特勒和美国路易斯维尔大学的约翰·巴克。三者间俨然已开始“换脸”手术的竞赛。

    手术过程

    1.移除捐献者脸部的组织沿着死者头部周围切割,从上部发线到下颌下方,并保留控制面部表情、感觉和眼部活动的神经供移植时使用。

    2.对受赠者的脸部处理将接受移植者的脸部皮肤取走,分离关键的动脉和静脉血管,可能还需要植骨。

    3.脸部再造在12-24小时内将供体脸部和受体的受损血管及神经进行接合。隆起的脸部皮肤约需几个月时间才能恢复正常。一年后,接受移植者才有可能进行充分的脸部运动和拥有感觉。