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http://www.100md.com 2004年8月29日 广州日报
     今年30岁的刘先生是一名硕士,平时喜欢踢足球,自己觉得身体很棒。可最近,刘先生却被检查出患了脊髓肿瘤,他害怕之余十分不解:我身体好好的,怎么会得这种病?记者日前在广州医学院附属第一医院了解到,其实广州每年大约有200多人患上脊髓肿瘤,而且其腰痛、背痛等的早期症状很容易与风湿、椎间盘突出等病混淆,所以大部分病人被查出脊髓肿瘤的时候已经到了中晚期。

    女教师总觉胸口被箍原来脊髓长瘤

    今年40多岁的陈女士(化名)是一名中学教师,近一年多以来,她总是觉得胸口闷痛,那种感觉就像“被一根皮带紧紧的箍住”。开始时,陈女士以为这是冠心病引起的心绞痛,可到很多大医院的心脑血管专科检查,都没发现她的心脏有何异常。有一次,她在和一名神经科医生闲聊时说出自己的苦恼,医生一听她的症状就建议她做一个脊柱的MR(磁共振),检查显示陈女士患了脊髓肿瘤,她的肿瘤长在脊髓里,压迫神经,胸痛就是这样引起的。

    今年50岁的梁伯,前两年开始就老是觉得腰痛,他以为自己患了风湿,到处求医,吃药、按摩、针灸……什么都试过,最近误信游医还用艾条将背部肌肉烧出了一个个洞。最后,梁伯的腰部开始出现发麻,而且走路也好像没有力气,于是到神经科一检查,就被发现患了脊髓肿瘤,而且已经到了中晚期,再不手术可能就会导致高位截瘫。

    据广州医学院附属第一医院神经外科的杨韶丽主任介绍,脊髓肿瘤是一个普通疾病,包括医生都很容易忽略的疾病,在每10万人中,约有2~3个人患这种病,而在广州,每年大概有200人患上脊髓肿瘤。杨主任指出,3月份以来,他们科接连收治了4例脊髓肿瘤病人,她发现,这些病人在出现早期症状时,大都不知道有脊髓肿瘤这回事,结果病急乱投医,兜了一个大圈才发现原来是脊髓肿瘤在作怪,很容易耽误最佳治疗时机。

    脊髓肿瘤耽误治疗会导致高位截瘫

    杨主任告诉记者,脊髓肿瘤的发病年龄介于25~50岁之间,男性发病率高于女性。脊髓肿瘤的病程一般分为三个阶段,早期病人的胸部、腰部、背部和尾骨等常常会出现“根性痛”。杨主任解释,由于脊髓肿瘤往往是从神经根部生长出来,所以早期的病人在咳嗽或者打喷嚏的时候,长了肿瘤的部位就会出现一阵刀割般的剧痛。但是,这种痛消失得很快,所以一般不会引起病人的注意。

    到了中期,肿瘤压迫脊髓神经,病人的发病部位就会出现麻痹、手脚无力甚至大小便失禁等问题。而到了晚期,由于肿瘤长期压迫脊髓,会导致脊髓细胞发生变性甚至坏死,这时病人出现高位截瘫的风险就很高了。

    据介绍,脊髓肿瘤目前主要采取手术治疗,早期病人治疗效果良好,基本可以根治,而晚期病人的肿瘤不仅会转移,而且即使能够手术也难免发生瘫痪的悲剧。

    腰背痛应做全面检查不要盲目按摩

    杨主任说,脊髓肿瘤除了病人了解少,就连很多神经科以外的医生也并不了解。她就曾经碰到过一名病人,在某医院做椎间盘突出手术,术后竟然出现截瘫,她赶到该院一看病人的影像检查报告,发现这名病人除了确实有椎间盘突出之外,腰部以上的位置还长了一个脊髓肿瘤,椎间盘突出的手术根本未能解决这个问题。

    杨主任指出,现在很多病人出现腰痛、背痛都以为只是小毛病,要不到外面一些不正规的按摩馆按摩,要不就自己买中草药胡乱敷贴。“这些做法都是极端错误的。”因为腰背痛只是表面的症状,背后可能隐藏着很多严重的疾病,所以有类似症状的病人应该到正规医院做系统的检查。