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对用IC类药的病人伊布利特也可帮助心脏复律
http://www.100md.com 2004年8月29日 医业网
     【医业网据路透社2004年8月26日纽约讯】据8月18日《美国心脏病学会杂志》(JAmCollCardiol2004;44:859-868)上报告的两项研究结论,伊布利特(Ibutilide)对房性纤颤(AF)或心房扑动(AFL)的病人是一种有用的心脏复律药,即使他们在用普罗帕酮或另一种IC类药治疗。+, http://www.100md.com

    在比较研究中,伊布利特对房性心律失常一直是最有效的静脉给药的复律治疗,但是,因为IC类药的作用方式,尚不清楚对使用这种药的病人伊布利特是否同样有效。+, http://www.100md.com

    在第一个研究中,希腊佩特雷大学医院的奇拉达基斯(JohnA.Chiladakis)和同事评估了伊布利特对104名普罗帕酮未能恢复窦性节律的AF/AFL病人的效果。作者报告,伊布利特恢复了66.3%病人的节律,对突发性病人的成功率(70.8%)略高于慢性AF/AFL病人(62.5%)。伊布利特治疗使得心率下降和QTc间期延长(p<0.0001)。心率的下降是预测复律成功唯一有意义的指标。几位病人出现心率迟缓事件,但都可预测和只是暂时的;1位病人出现非持续的扭转峰值。82名复律后继续普罗帕酮治疗的病人无一人复发心率失常。+, http://www.100md.com

    在第二个研究中,美国加州大学的霍恩格(RichardH.Hongo)和同事评估了伊布利特对71名AF/AFL病人的复律情况,他们一直在接受普罗帕酮或氟卡尼的长期治疗。结果,48名AF病人中23人(47.9%)、23名AFL病人中17人(73.9%)伊布利特治疗复转到窦性节律,复律时间平均23分钟。如第一个研究一样,伊布利特延长了QTc间期,1位病人出现非持续性室性心动过速,静脉镁治疗有效。另1人发展为扭转峰值,直接电击和静脉多巴胺治疗有反应。因此作者总结,“使用IC类药的病人伊布利特可成功恢复窦性节律,其副作用率与单用伊布利特相似”。