大剂量阿莫西林治疗急性中耳炎 益处不大
本报讯 美国阿尔伯尼药学院Garrison等发现，治疗低风险耐药肺炎链球菌感染的急性中耳炎(AOM)儿童时，用大剂量阿莫西林替代标准剂量阿莫西林治疗并没有益处。Ann Pharmacother 2004 38∶ 15
随着耐药菌的出现，治疗儿童AOM的推荐治疗方法中，阿莫西林变成大剂量80～90 mg/kg/d(HD)，而不是标准剂量40～45 mg/kg/d(SD)。
该项为期3年的双盲、随机临床研究的入选患儿均符合下列标准：年龄>3个月、体重≤18 kg、诊断为AOM、有阿莫西林治疗指征。主要观察指标：治疗显效后3～4天内随访，根据临床情况决定是否继续应用抗生素治疗。其他观察指标包括疗程、就诊和电话咨询的例数、AOM复发例数和不良反应例数。
结果显示，HD组随访时获得的抗生素无效率与SD组没有统计学差异(95% CI为1.5%～3.4%，P＝0.78)。两组平均疗程相似(3±2天)，就诊和电话咨询次数、AOM复发例数无差异；HD组并没有比SD组产生过多的不良事件。
研究者认为，AOM需要抗生素治疗时，阿莫西林依然是首选。通常认为AOM属于抗生素耐药菌感染的危险性较低的病种，对于高风险的抗生素耐药患儿，也许适合大剂量阿莫西林。推荐大剂量阿莫西林用于治疗AOM患儿似乎不够成熟，尚需进一步研究。, 百拇医药(杨晓)
随着耐药菌的出现，治疗儿童AOM的推荐治疗方法中，阿莫西林变成大剂量80～90 mg/kg/d(HD)，而不是标准剂量40～45 mg/kg/d(SD)。
该项为期3年的双盲、随机临床研究的入选患儿均符合下列标准：年龄>3个月、体重≤18 kg、诊断为AOM、有阿莫西林治疗指征。主要观察指标：治疗显效后3～4天内随访，根据临床情况决定是否继续应用抗生素治疗。其他观察指标包括疗程、就诊和电话咨询的例数、AOM复发例数和不良反应例数。
结果显示，HD组随访时获得的抗生素无效率与SD组没有统计学差异(95% CI为1.5%～3.4%，P＝0.78)。两组平均疗程相似(3±2天)，就诊和电话咨询次数、AOM复发例数无差异；HD组并没有比SD组产生过多的不良事件。
研究者认为，AOM需要抗生素治疗时，阿莫西林依然是首选。通常认为AOM属于抗生素耐药菌感染的危险性较低的病种，对于高风险的抗生素耐药患儿，也许适合大剂量阿莫西林。推荐大剂量阿莫西林用于治疗AOM患儿似乎不够成熟，尚需进一步研究。, 百拇医药(杨晓)