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中医心身医学是综合创新的中医学科——访中国中医研究院广安门医院赵志付教授
http://www.100md.com 2004年9月9日 《中国中医药报》 第2209期
     2004年9月20日,第一届中医心身医学心身疾病高级进修班将在北京主办,筹委会特别邀请了诸多知名专家,如薛崇成、陆广莘、路志正、谢海洲、田德禄、武维屏、姜凤英、王家骥以及日本学者久保千春等来华,共同讲授中医心身医学心身疾病。近日,记者采访了国家级中医药继续教育项目中医心身医学心身疾病高级进修班主持人、中国中医研究院广安门医院中医心身医学科主任赵志付教授。

    记者:我国的心身医学是何时兴起的?

    赵主任:心身性疾病就是情志致病或因郁致病。我国的心身医学是从美国和日本传过来的。1977年美国心身医学家兼内科教授恩格尔提出由生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式,当时卫生部邀请了外国专家来华讲学,对我国医学界震动很大。特别是20世纪80年代初多位日本心身医学专家来华交流,如我的日本导师池见酉次郎先生曾几次来华讲学,他曾任世界心身医学会会长,是日本心身医学会创始人,日本九州大学医学部心身医学科教授。1986年我国正式召开了全国心身医学学术研讨会,后来又成立全国心身医学研究会等组织,中医心身医学研究则成为其中的一支骨干力量。中医心身医学研究学者研究了中医理论中的社会性神形合一、心身合一、天人合一、心身并治、七情致病等理论,以及方药、针灸、推拿、心理疗法对心身疾病的治疗作用,提出了建立中医心身医学体系等问题。
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    我作为董建华教授的博士研究生,1987年博士毕业后就来到广安门医院开始研究中医心身医学。我坚信中医心身医学在我国会越来越有市场,队伍一定会日益壮大,并会很快渗透到临床各个科室当中。也就是说,将来各科医生都要学习中医心身医学。

    记者:中医心身医学有何优势?

    赵主任:中医心身医学是继承了中医学的“心身合一,天人合一,心身兼治”的理论,又吸收了国外心身医学的先进技术手段,是古为今用、洋为中用、继承发展、综合创新的中医学科。他既有心身性疾病辨证方法理论创新——刚柔辨证、两纲四型、十六证,又有中医心理治疗、行为疗法、心理药物治疗、辨证治疗、食疗、针灸、推拿、药枕浴、足疗法和自控训练疗法等九种方法,统称为九宝合璧。由于治病办法多,所以疗效好,市场潜力大。心身性疾病分为功能性心身疾病和器质性心身疾病,西医不擅长的功能性心身疾病成为中医心身医学科的一大亮点。

    记者:有的专家说中医心身医学是朝阳学科,您认同吗?
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    赵主任:是的,中医心身医学是朝阳学科,因为中医心身医学是治疗心身性疾病和亚健康状态的新学科。这两种病也是由于社会转型、竞争加剧造成的。因为社会变革来得快,人们一时难以适应,出现了众多的心身疾病患者和亚健康人群,急需中医心身医学来解决这一问题,所以中医心身医学有广阔的市场前景。

    记者:请您简单谈谈国外心身医学的发展?

    赵主任:一般认为心身医学源于弗洛依德的精神动力学和精神分析,后来美国人将精神分析加以研究,1935年成了美国心身医学会,至今有将60多年的历史。美国心身医学会成立后,英国、德国、法国以及加拿大、日本的心身医学会也逐渐成立,并进行了广泛的基础和临床研究。心身医学学术研究也经过了三个阶段。第一阶段主要是研究神经症。第二阶段是研究心身疾病,特别是八大心身疾病(高血压病、冠心病、消化性溃疡、神经性皮炎、支气管哮喘、类风湿、糖尿病、神经性头痛)。第三阶段是对各科疾病进行心身两方面的综合治疗,也称全人治疗或全人医学。近年来国外心身医学界认为心身医学思想与中医学有许多相似之处,国际心身医学界权威人士在1992年提出:世界心身医学要向中医学寻找智慧。这更增强了我们研究中医心身医学的信心和勇气。
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    记者:21世纪中医学如何发展?中医心身医学为什么最有前途?

    赵主任:近年来,疾病谱发生了根本转化,传染病依然存在,单纯躯体性疾病不多,心身性疾病和亚健康状态发病率很高,约占人群的79%,对于这些疾病的治疗,中医有得天独厚的优势。我认为,21世纪中医虽然也可以在传染病、躯体病等方面有发展,但很难成为主流。只有防治心身性疾病和亚健康状态的中医心身医学才可成为主流。因为这类疾病患者最多、市场最大,所以最有前途。

    记者:为什么说中医心身医学是划时代的中医学?

    赵主任:中医学的历史大致可分为内经时代、伤寒时代、金元四大家时代、温病时代。这一漫长过程创造了中医的辉煌。随着时代的发展、科学的进步,人类的疾病谱由传染病为主转化为以压力性疾病为主,即心理生理性疾病——心身性疾病为主,如高血压病、心律失常、冠心病、脑血管病、消化性溃疡、心脏神经症、胃肠神经症及癌症等,这些疾病都属于心身性疾病。另外由于社会竞争加剧,人们大部分处于心理生理的亚健康状态。目前一般认为人类亚健康者占整个人群的70%,完全健康人为15%,疾病者为15%,在15%的疾病人群中心身性疾病占60%,所以心身性疾病占了人群的9%,加上70的亚健康人,这79%的人群已成为中医心身医学研究的市场。由于这79%的人群是新时代社会竞争所引起的,所以中医心身医学是新时代的中医学,也是划时代的中医学。
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    记者:请您简单介绍一下第一届中医心身医学心身疾病高级进修班有何内容及与会专家的情况。

    赵主任:第一届中医心身医学心身疾病高级进修班将讲授中医心身医学的理论与临床各科心身疾病的诊治,同时讲授西方现代心身医学理论与心身疾病诊治,对两种医学进行比较研究。

    由于是第一次办班,所以得到了大家的高度重视,我们邀请了国内外最著名的专家教授。比如久保千春教授,他是日本心身医学发源地——日本九州大学医学部医学研究院心身医学科教授,同时任国际心身医学会亚洲部会长,他对神经—内分泌—免疫系统及内科系统心身疾病颇有研究,曾获日本石川奖。国内著名中医教授薛崇成教授从1955年开始研究中医心理生理,创立了国内第一个中医五态性格量表,是中医心理生理的开山人物。著名中医教授陆广莘教授1979年提出了中医心身相关学说,研究上守神,粗守形,生生之道,生生之效,是中医心身医学的领路人。著名中医教授路志正教授和谢海洲教授是我国著名老中医,他们对情志致病、心身疾病的治疗有极为丰富的经验。著名中医教授田德禄主任医师和武维屏主任医师,他们对消化系统心身疾病和呼吸系统心身疾病颇有研究,是资深博士生导师和学术带头人。著名西医心身医学专家姜凤英教授是北京宣武医院神经内科心身疾病会诊中心主任,临床经验极为丰富。著名中西医结合专家王家骥教授是北京中医药学会精神卫生专业委员会主任委员,在中西医结合诊治心身疾病方面颇有经验。, 百拇医药(韩晓英)