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一种新的预测结肠癌复发危险分层系统
http://www.100md.com 2004年11月4日 《中国医学论坛报》 2004年第42期
     本报讯 最近,德国埃朗根Erkangen-Nuernberg大学Radespiek-Troger等建立了一种新的结肠癌复发风险分层预测系统,该系统的预测准确性高于其他预测系统。(Cancer 2004100∶958)

    从临床实践来看,肿瘤复发危险的评估系统有待于进一步完善和提高。该研究共纳入1984年1月1日至1996年12月31日在德国埃朗根结肠直肠癌登记处登记的641例结肠癌患者。研究终点为局部或远处复发。

    研究者对下列因素进行分析:年龄、性别、结肠癌位置、国际抗癌联盟(UICC)肿瘤病理分类、UICC淋巴结病理分类、肿瘤组织学类型、恶性程度、淋巴扩散及静脉扩散情况、淋巴结探查数目、淋巴结转移数目、有无急诊事件、手术时有无肿瘤细胞扩散情况、手术医生及时间段(1984-1988年对1989-1996年)等,制定出新的危险分层预测系统。

    他们采用相同标准选取1978年1月1日至1983年12月31日期间在同一登记处登记和治疗的338例结肠癌患者来验证该危险分层系统的准确性,并分别将其与Merkek 等、UICC-TNM2002、Askter 和 Cokker等、Stermberg等及Dukes 分期等系统进行比较。

    结果显示,在该风险分层预测系统中,年龄、UICC肿瘤病理分类、肿瘤组织学类型、淋巴结转移数目、静脉转移及有无急诊事件是肿瘤复发的危险因子。验证结果显示,该风险分层预测系统的预测准确性为0.230,而Merkek等系统、UICC-TNM2002 系统、Askter 和Cokker系统、Stermberg 系统及Dukes分期系统的准确性分别为0.217、0.212、0.168、0.145及0.143。

    研究者认为,该风险分层预测系统的预测准确性较高,应用方便。如能在其他医学中心获得大样本的验证,则可将其作为一种新的结肠癌根治术后的预后评估系统。, http://www.100md.com