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编号:10504512
双氢青蒿素栓治疗脑型疟一例
http://www.100md.com 《寄生虫病与感染性疾病》 1999年第0期
     作者:杨锡孟 赵凤仙

    单位:杨锡孟 赵凤仙 云南省元江县医院 元江 653300

    关键词:

    实用寄生虫病杂志99zk35 患者,倪××,男,18岁,于1996年8月20日无明显诱因突然不规则寒战、高热(未测体温)。未到任何医疗单位诊治,自服感冒清、克感敏治疗不佳。8月27日上午8点突然高热、昏迷、谵妄、躁动、未处理,中午12点急送我院急诊科, 血检到恶性疟原虫收住院观察。入院查体:T40.5°C,P120次/分,R36次/分,BP16.5/10kP a,浅昏迷,躁动,双侧瞳孔等大等圆,颈项抵抗,双肺无异常,心界不扩大,HR120次/分 ,律齐,无杂音,肝、脾及浅表淋巴结无肿大,克氏征、布氏征、巴彬斯基征均阳性。血常 规:RBC3.80×1012/L,Hb110g/L,WBC4.3×109/L,N 0.42,L 0.48,M 0.06,E 0 .04,网织红细胞1.6%,BPC80.0×109/L,恶性疟原虫密度3686个/μl。心电图示:窦性 心动过速,尿素氮7.62mmo1/L。立即给双氢青蒿素栓80mg,肛门给药,6小时重复一次,同 时给地塞米松、甘露醇,翌日子夜1点T37.8°C,呈嗜睡状态。凌晨6点神志转清,T36.4°C (用药后退热时间18小时,原虫转阴时间24小时)。28日再给双氢青蒿素栓80mg,Bid,肛门 给药,29日给复方甲氟喹2片顿服,30日治愈出院。

    双氢青蒿素是一种青蒿类衍生物,其特点是高效、速效、短效抗疟药。片剂已广泛应用于临 床,而栓剂则还未正式投入临床使用。本病例是一组新药观察对象中仅有的一例脑型疟,其 疗效显著,由此可见本药栓剂同样有片剂的特点,尤其对边远山区医疗条件差的地区适用。, 百拇医药