阑尾原发性粘液腺癌合併感染2例报告
作者：周 赤
单位：湖北中医学院附属医院(430061)
关键词：
湖北中医杂志99zk81 例1：患者男，68岁。右下腹疼痛反复发作二年，今再发4天，加重4小时。以急性阑尾炎收住入院。T：38.5°C，WBC： 9.8×109/L， N：0.80。
例2：患者男，43岁，转移性右下腹疼痛一周，加重6小时，以慢性阑尾炎急性发作收住入院。T：39°C，WBC：9.6×109/L， N：0.75，以上二例均作阑尾切除术。
病理检查：2例阑尾分别长9cm和6cm，阑尾壁均呈弥慢性增厚，阑尾增粗，外有脓苔包裹。分别于阑尾的头、体、尾取材，用10%福尔马林固定，石蜡包埋，常规制片。HE染色，镜下见绝大部分癌细胞疏松分散不成巢，癌细胞大小不一，核分裂象容易找到，胞浆显示程度不一的粘液变，高度粘液变的癌细胞胞浆透亮呈丝网状，核被挤压偏位，形成所谓的印戒细胞。例1癌细胞仅局限于粘膜肌层，例2癌细胞已穿破粘膜肌层向粘膜下层及深部肌层浸润。例2阑尾中均可见到数量不等的中性白细胞浸润。
病理诊断：阑尾原发性粘液腺癌伴感染。
讨论：原发性阑尾腺癌发病率仅为0.02～0.08%，临床表现有右下腹痛、发热、血中白细胞升高，常疑为急性阑尾炎并行阑尾切除术。发病部位无明显选择性，但从发病于阑尾基底部多见，有三种类型：1.息肉状或乳头状型；2.溃疡型；3.浸润型。阑尾腺癌在结构、生长特性上均与结肠腺癌相似，可浸润至周围组织，并常浸入淋巴管，转移至局部淋巴结。阑尾腺癌较为局限者，一般行右半结肠切除术，预后较好。, 百拇医药
单位：湖北中医学院附属医院(430061)
关键词：
湖北中医杂志99zk81 例1：患者男，68岁。右下腹疼痛反复发作二年，今再发4天，加重4小时。以急性阑尾炎收住入院。T：38.5°C，WBC： 9.8×109/L， N：0.80。
例2：患者男，43岁，转移性右下腹疼痛一周，加重6小时，以慢性阑尾炎急性发作收住入院。T：39°C，WBC：9.6×109/L， N：0.75，以上二例均作阑尾切除术。
病理检查：2例阑尾分别长9cm和6cm，阑尾壁均呈弥慢性增厚，阑尾增粗，外有脓苔包裹。分别于阑尾的头、体、尾取材，用10%福尔马林固定，石蜡包埋，常规制片。HE染色，镜下见绝大部分癌细胞疏松分散不成巢，癌细胞大小不一，核分裂象容易找到，胞浆显示程度不一的粘液变，高度粘液变的癌细胞胞浆透亮呈丝网状，核被挤压偏位，形成所谓的印戒细胞。例1癌细胞仅局限于粘膜肌层，例2癌细胞已穿破粘膜肌层向粘膜下层及深部肌层浸润。例2阑尾中均可见到数量不等的中性白细胞浸润。
病理诊断：阑尾原发性粘液腺癌伴感染。
讨论：原发性阑尾腺癌发病率仅为0.02～0.08%，临床表现有右下腹痛、发热、血中白细胞升高，常疑为急性阑尾炎并行阑尾切除术。发病部位无明显选择性，但从发病于阑尾基底部多见，有三种类型：1.息肉状或乳头状型；2.溃疡型；3.浸润型。阑尾腺癌在结构、生长特性上均与结肠腺癌相似，可浸润至周围组织，并常浸入淋巴管，转移至局部淋巴结。阑尾腺癌较为局限者，一般行右半结肠切除术，预后较好。, 百拇医药