22例血透患者的心理护理
作者：方舒姣
单位：武警湖北总队医院(430061)
关键词：
湖北中医杂志99zk1791 临床资料
慢性肾功能衰竭(尿毒症期)22例，其中男性16例，女性6例；年龄最大80岁，最小28岁，平均年龄46岁。透析时间最长464次，最短24次，平均透析次数164次。
2 心理特征及护理方法
通过对22例病人的临床观察，我们认为透析患者均有不同程度的心理障碍。主要表现为抑郁、焦虑、暴躁及幻想、否认等类型。现将其不同心理特点及护理方法分述如下：
2.1 抑郁型 透析患者多数表现为抑郁，尤以女性为突出，表现为情绪低落、失望、封闭自我，甚至悲观绝望以致产生轻生念头。对此类病人，我们工作人员应特别保持温和亲切的态度，技术操作务必准确、熟练、轻柔，以取得患者的充分信任。并取得家属的合作，从情感上多给病人以慰藉，让病人感受到温暖与关怀，以增强其生存下去的勇气和信心，经常开导病人，正确看待疾病，保持良好心态，积极主动地配合透析治疗。
2.2 焦虑、暴躁型 表现为烦躁易怒，甚至责骂家人，特别是经济负担重的自费病人表现较为突出。此类病人一方面又渴望生存，另一方面又担心维持透析的经济来源，怕因此拖累家人。所以时常焦虑不安，矛盾、痛苦的心情无以发泄，便迁怒于他人。对此类病人，我们工作人员应特别注意自己的言行，耐心做好各种解释工作，从多方面安抚患者的情绪，并劝家属要多忍耐、理解、避免激怒患者，使患者逐渐学会自我克制，调整心态，以平静的心情配合治疗。
2.3 幻想、否认型 此类患者对自己需要以长期透析来维持生命的事实难以接受，对治疗存有侥幸心理，认为自己通过短期透析治疗，可望恢复肾脏功能，甚至到处求医问药，以期奇迹出现，一旦得知事与愿违，很容易转化为前两类型。这类心理在平时身体素质较好、文化层次较低的早期透析病人中较为突出。此类病人，我们应该循循诱导，一方面鼓励患者坚定战胜疾病的信心，另一方面又要耐心疏导病人，使患者逐步接受事实真象，平稳地度过这一时期，过度到维持透析治疗。
3 讨论
血透病人依赖血液透析而生存，每周几次的反复动静脉穿刺，带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使患者身心倍受折磨。这实际上是一种非常痛苦的生活，而如何最大限度地减轻患者的痛苦，提高其生存质量，则很大程度取决于患者的心理状态，亲人的关心、支持以及我们医务人员对患者高度的责任心、同情心与爱心。所以，临床上我们在对患者进行透析治疗的同时，根据病人的不同心理特点，有针对性地加强心理护理，使每一位患者都能以正常的心态，正确对待自己的疾病，积极主动地配合正规透析治疗。, 百拇医药
单位：武警湖北总队医院(430061)
关键词：
湖北中医杂志99zk1791 临床资料
慢性肾功能衰竭(尿毒症期)22例，其中男性16例，女性6例；年龄最大80岁，最小28岁，平均年龄46岁。透析时间最长464次，最短24次，平均透析次数164次。
2 心理特征及护理方法
通过对22例病人的临床观察，我们认为透析患者均有不同程度的心理障碍。主要表现为抑郁、焦虑、暴躁及幻想、否认等类型。现将其不同心理特点及护理方法分述如下：
2.1 抑郁型 透析患者多数表现为抑郁，尤以女性为突出，表现为情绪低落、失望、封闭自我，甚至悲观绝望以致产生轻生念头。对此类病人，我们工作人员应特别保持温和亲切的态度，技术操作务必准确、熟练、轻柔，以取得患者的充分信任。并取得家属的合作，从情感上多给病人以慰藉，让病人感受到温暖与关怀，以增强其生存下去的勇气和信心，经常开导病人，正确看待疾病，保持良好心态，积极主动地配合透析治疗。
2.2 焦虑、暴躁型 表现为烦躁易怒，甚至责骂家人，特别是经济负担重的自费病人表现较为突出。此类病人一方面又渴望生存，另一方面又担心维持透析的经济来源，怕因此拖累家人。所以时常焦虑不安，矛盾、痛苦的心情无以发泄，便迁怒于他人。对此类病人，我们工作人员应特别注意自己的言行，耐心做好各种解释工作，从多方面安抚患者的情绪，并劝家属要多忍耐、理解、避免激怒患者，使患者逐渐学会自我克制，调整心态，以平静的心情配合治疗。
2.3 幻想、否认型 此类患者对自己需要以长期透析来维持生命的事实难以接受，对治疗存有侥幸心理，认为自己通过短期透析治疗，可望恢复肾脏功能，甚至到处求医问药，以期奇迹出现，一旦得知事与愿违，很容易转化为前两类型。这类心理在平时身体素质较好、文化层次较低的早期透析病人中较为突出。此类病人，我们应该循循诱导，一方面鼓励患者坚定战胜疾病的信心，另一方面又要耐心疏导病人，使患者逐步接受事实真象，平稳地度过这一时期，过度到维持透析治疗。
3 讨论
血透病人依赖血液透析而生存，每周几次的反复动静脉穿刺，带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使患者身心倍受折磨。这实际上是一种非常痛苦的生活，而如何最大限度地减轻患者的痛苦，提高其生存质量，则很大程度取决于患者的心理状态，亲人的关心、支持以及我们医务人员对患者高度的责任心、同情心与爱心。所以，临床上我们在对患者进行透析治疗的同时，根据病人的不同心理特点，有针对性地加强心理护理，使每一位患者都能以正常的心态，正确对待自己的疾病，积极主动地配合正规透析治疗。, 百拇医药