浅谈颈椎轻微骨折颅骨牵引的护理
作者：俞 英 程时忠
单位：湖北省中医药研究院附属医院(430073)
关键词：
湖北中医杂志99zk167 随着现代城市生活节奏的加快，高速公路、交通运输工具的迅猛发展，各种交通意外事故时有发生，以致于颈椎脱位及骨折的病人在临床上有增加的趋势。我院自1998年以来收治的颈椎骨折病人中，以中青年居多。
在对颈椎骨折患者的护理过程中我们以病人为中心，实施全面的、整体化的护理，体会如下。
1 心理护理
1.1 由于病人颈椎骨折，不能下床活动，病人担心发生瘫痪，这时我们就配合医生给予精神鼓励，向他们解释牵引的作用，并以其他病人牵引后痊愈为例，使其消除顾虑，增强战胜疾病的信心。
1.2 进行颅骨牵引时，为防止针眼处感染，动员病人剃光头。因为害羞，起初坚决不同意，尤以女病人为甚。后经我们多次说明理发可减少感染的机会，还便于牵引和护理，最终让他们消除羞怯感，积极配合医生的治疗。
2 饮食的护理
普食，要求高营养，富含维生素的食物；多吃新鲜蔬菜和水果。
3 卧位的护理
绝对平卧于硬板床，颈部不要左右旋转，头部不能垫枕。
4 针眼的护理
每日两次用酒精棉球擦拭针眼处，并用纱布覆盖。如针眼处有血痂形成，要及时清除。
5 皮肤的护理
因患者长期卧床，为避免褥疮的发生，每日整理床位，清扫床铺；用温热水擦身，更换衣物，每周一次更换被物。注意换被物时仍要保持头颈部处于中立位。并用50%红花酒精按摩全身骨突处。尤以肩胛骨，骶尾部、髋部，坐骨结节为重点。
6 大小便的护理
因为病人不能下床，必须使用便盆。放便盆时，不要强拉或硬推。让病人颈部不动，两脚撑床，抬起臀部，轻轻放入即可。为使病人更舒适，在其腰部垫一软枕。
7 预防肺部及尿路感染
嘱病人多饮水，每日清晨轻咳5～6次。
8 出院指导
督促病人做被动的肌肉和关节的锻炼。
9 病案举例
范某，女性，40岁，于1998年6月10日被抬入病房。主诉不慎从4?m高处落下，感颈部疼痛，活动受限。门诊以“颈椎轻微骨折及错位”收入病房。入院后即行颅骨牵引，配合中药通督活血等治疗。经过上述的整体护理，病人牵引5周后，经X光拍片示“骨折已痊愈”。去除骨牵引，以石膏颈围固定颈部后出院。
在对患者整体护理过程中，取得较为满意的效果。, 百拇医药
单位：湖北省中医药研究院附属医院(430073)
关键词：
湖北中医杂志99zk167 随着现代城市生活节奏的加快，高速公路、交通运输工具的迅猛发展，各种交通意外事故时有发生，以致于颈椎脱位及骨折的病人在临床上有增加的趋势。我院自1998年以来收治的颈椎骨折病人中，以中青年居多。
在对颈椎骨折患者的护理过程中我们以病人为中心，实施全面的、整体化的护理，体会如下。
1 心理护理
1.1 由于病人颈椎骨折，不能下床活动，病人担心发生瘫痪，这时我们就配合医生给予精神鼓励，向他们解释牵引的作用，并以其他病人牵引后痊愈为例，使其消除顾虑，增强战胜疾病的信心。
1.2 进行颅骨牵引时，为防止针眼处感染，动员病人剃光头。因为害羞，起初坚决不同意，尤以女病人为甚。后经我们多次说明理发可减少感染的机会，还便于牵引和护理，最终让他们消除羞怯感，积极配合医生的治疗。
2 饮食的护理
普食，要求高营养，富含维生素的食物；多吃新鲜蔬菜和水果。
3 卧位的护理
绝对平卧于硬板床，颈部不要左右旋转，头部不能垫枕。
4 针眼的护理
每日两次用酒精棉球擦拭针眼处，并用纱布覆盖。如针眼处有血痂形成，要及时清除。
5 皮肤的护理
因患者长期卧床，为避免褥疮的发生，每日整理床位，清扫床铺；用温热水擦身，更换衣物，每周一次更换被物。注意换被物时仍要保持头颈部处于中立位。并用50%红花酒精按摩全身骨突处。尤以肩胛骨，骶尾部、髋部，坐骨结节为重点。
6 大小便的护理
因为病人不能下床，必须使用便盆。放便盆时，不要强拉或硬推。让病人颈部不动，两脚撑床，抬起臀部，轻轻放入即可。为使病人更舒适，在其腰部垫一软枕。
7 预防肺部及尿路感染
嘱病人多饮水，每日清晨轻咳5～6次。
8 出院指导
督促病人做被动的肌肉和关节的锻炼。
9 病案举例
范某，女性，40岁，于1998年6月10日被抬入病房。主诉不慎从4?m高处落下，感颈部疼痛，活动受限。门诊以“颈椎轻微骨折及错位”收入病房。入院后即行颅骨牵引，配合中药通督活血等治疗。经过上述的整体护理，病人牵引5周后，经X光拍片示“骨折已痊愈”。去除骨牵引，以石膏颈围固定颈部后出院。
在对患者整体护理过程中，取得较为满意的效果。, 百拇医药