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创新要敢于瞄准世界性难题 访河北以岭医院肌萎缩专家陈金亮教授
http://www.100md.com 2004年11月15日 《中国中医药报》 第2243期
     当一个肌萎缩患者出现在医生面前时,许多医生都会背对着患者对家属摇头叹息:这病难治啊!是的,肌萎缩是一个公认的世界性医学难题,分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩,是由神经受损或肌肉本身疾病所致。患者骨骼肌肉体积缩小、肌纤维减少或变细甚至消失,以致出现肌肉萎缩、肌力下降、行动无力等表现而长期卧床,常常因严重并发症而危及生命。

    可是当记者在全国中医重点专科、中国中西医结合学会肌萎缩研究中心、河北省中医肌萎缩治疗中心——河北以岭医院肌萎缩治疗中心采访时,却看到许多肌萎缩患者在该中心医护人员的精心治疗下,病情有了明显好转或得以控制,来自国内各省市及美国、法国、英国等30多个国家和地区的十几万名各类肌萎缩患者在这里进行了有效治疗,使许多久治不愈已失去治疗信心的患者病情好转或稳定,看到了生命的希望。为了进一步了解他们治疗肌萎缩的成果,记者采访了该中心主任、肌萎缩治疗专家陈金亮教授。

    十几年来,陈金亮教授与河北以岭医院院长吴以岭教授—道创立了“从奇经治疗肌萎缩”的独特理论和完整治疗方案,在治疗运动神经元病、进行性肌营养不良、重症肌无力等多种疾病导致的肌萎缩方面有较深的学术造诣和丰富临床经验。现承担1项国家“十五”科技攻关课题和多项省市级科研课题,曾获国家科技进步二等奖、河北省科技进步二等奖等奖励5项,出版医学专著4部,发表论文40余篇。他带领肌萎缩治疗中心课题组开展的“中药肌萎灵胶囊治疗运动神经元病的临床与实验研究”,1994年经专家鉴定达国际领先水平,填补了世界医学空白,获河北省科技进步二等奖;肌萎灵注射液的研究2001年被列为国家“十五”科技攻关课题,即将开发成我国第一个治疗肌萎缩的中药注射液;2004年1月又有重症肌无力、进行性肌营养不良2项课题经专家鉴定达国际领先水平。由于在肌萎缩治疗方面居于国内外领先地位,由他领导的河北以岭医院肌萎缩治疗中心已被确定为国家中医重点专科、全国中医肌萎缩继续教育基地、中国中西医结合学会肌萎缩研究中心、河北省中医肌萎缩治疗中心。
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    当记者问起河北以岭医院肌萎缩治疗中心为何能在肌萎缩治疗研究方面取得如此骄人的业绩时,陈金亮教授深有体会地说:“这都是我们从创办该中心开始就坚持医学创新的结果。”据陈教授介绍,由运动神经元病、重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓空洞症这些神经受损或肌肉本身疾病等所导致的肌肉萎缩,中医或西医都认为是疑难病症,缺乏有效治疗手段。但我们坚信,世上只有未被认识的事物,而没有不可认知的事物。中医、西医没有现成的行之有效的治疗方药,我们就潜心下大力气从对传统中医和现代医学的深入研究中寻找突破口。

    按照中医传统理论,肌萎缩属于痿证范畴,—直以来人们都遵循“治痿独取阳明”的观点。阳明指的是中医脾胃,也就是说治疗痿证从脾胃论治,但从医学资料和长期的临床实践来看,疗效并不显著。陈金亮教授他们在多年的临证治疗中发现肌萎缩的发病与中医的奇经八脉关系非常密切。奇经是人体十二正经之外的一个特殊的经络系统,奇经中督脉的循行部位就在脊髓和脑,而肌萎缩的发生与脊髓和脑的关系非常密切。于是陈金亮教授带领课题组成员从奇经八脉来探讨肌萎缩的发病机制,大胆提出了从奇经论治的观点,创造性地采用“扶元起萎,养荣生肌”的治疗新方法,并结合五脏分证、三焦分治,形成了独特的理论与用药规律,研制出与疾病相适应的冲剂、针剂和胶囊,还辅助以按摩、针灸、穴位注射及心理疗法等进行康复治疗,经临床观察发现在改善患者的肌无力、肌肉僵直、肌跳以及缓解饮食呛咳、吞咽困难、呼吸困难等症状方面,都有较好的效果。
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    在此基础上,陈金亮教授他们又继续创新,大胆地把现代医学的自体骨髓干细胞移植技术与应用本院特制的肌萎灵注射液进行调治结合起来,结果使多名运动神经元病患者从手己无夹烟之力,上肢无力抬举,下肢蹲起困难,只能步行几十米,在较短的时间里恢复到能够单腿跳起,举手过肩,握手有力,且能够步行三四百米。陈金亮教授带领的课题组在大量的临床观察基础上,又进行了相关的实验研究,研究显示他们研制的肌萎灵注射液可增强运动神经元活力,促进神经突触增长,对损伤的运动神经元具有明显的保护作用,可促进神经干细胞向神经元方向分化。这一重大突破为成功治疗肌萎缩这类疑难病带来了新的曙光。

    陈金亮教授介绍说,重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜的自身免疫性疾病,其主要临床表现为骨骼肌无力,出现肌萎缩,对重症肌无力的治疗也是世界性医学难题,目前中西医均无有效方法。面对患者痛苦和求助的目光,他们没有向这一难题退缩。为找到一种治疗本病的理想中成药,他们自上个世纪80年代就开始了中药治疗重症肌无力的实验与临床研究,成功研制出治疗重症肌无力的专药——重肌灵,经7000余例患者临床治疗观察,九成以上患者获得理想效果,许多患者已经临床治愈,恢复了正常生活和工作。该项研究于今年通过了由河北省科技厅主持的专家鉴定,被专家认为是开创了治疗重症肌无力的新途径,处于国际先进水平。
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    陈金亮教授还告诉记者,进行性肌营养不良症也是导致肌萎缩的一个病种。虽然这也是公认的世界性医学难题,但是十几年来,他们一直把该病作为一个重大攻关课题,相继开展了“肌营养不良症患者CK-MM亚型研究”和“Duchenne型肌营养不良的影像学研究”,其中前者已获自然科学奖;后者于今年通过了省级科研成果鉴定,揭示了本病以及其肌肉萎缩的规律,为他们应用自己研制的专用中药结合肌肉干细胞移植进行成功治疗该病提供了科学的实验依据。

    身为河北以岭医院肌萎缩治疗中心主任的陈金亮教授,在谈起肌萎缩治疗方面取得的多项重大研究成果时,还感叹道:“这些还靠我们医院有一支高素质的专家群体。”他说,该中心从创办开始就把人才的引进和培养放在重要地位。目前该中心已经有临床科研专家40余人,其中有博士2名,硕士7名,主任医师8名,副主任医师13名,由中心自己培养的在读研究生达15名。已经形成了一个中医药科研与现代生物技术相结合,联合攻关肌萎缩的专家群体。正是因为有这样一个高素质的人才队伍,他们在对运动神经元疾病、重症肌无力、肌营养不良、周围神经病变、外伤性肌萎缩、脊髓空洞症等神经肌肉类疾病的科研临床中,才能做到分专人、按病种进行常年的专题性深入研究,并不断取得突破,医疗质量不断提高。

    问起医院肌萎缩治疗中心今后的发展,陈金亮教授雄心勃勃。他说,我们虽然在肌萎缩的治疗方面取得了可喜的成果,已处于国内外领先水平,但我们并不会就此止步。因为肌萎缩这一顽症目前尚未被彻底攻克,广大患者在期待着我们。我们将继续瞄准世界医学前沿,把吸取最新的医学技术与深入挖掘祖国医学宝库结合起来,不断探索新方法,力争取得新突破,为广大肌萎缩患者带来福音。, 百拇医药( 海 霞)