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化解医患纠纷的契机?上海推广医学伦理查房
http://www.100md.com 2004年11月18日 医业网
     新华网2004年11月6日上海讯:“不当着患者的面讨论病情,不直呼病人床号,不暴露病人隐私,向患者提供人性化服务”,一种新颖的医学伦理查房正在上海悄然推广,它所带来的变化成为缓解或化解医患纠纷的契机。d!pf, 百拇医药

    医学伦理查房,是由医学伦理专家、法律界人士、社会人士和医务人员组成伦理委员会,对医疗行为进行审查,对医院的审查内容主要有三方面:是否保护患者隐私,是否落实患者知情权,是否平等对待所有患者。d!pf, 百拇医药

    记者在最早实施伦理查房的上海中医药大学附属曙光医院获悉,一开始医院设立伦理委员会,是以讨论、审批新药临床试验方案为主要工作。后来,伦理学专家樊民胜提出,开展伦理查房,促进临床医疗护理时对患者权益的保护,这一倡议得到了伦理委员会和院方的一致同意。d!pf, 百拇医药

    推行“医学伦理查房”后,曙光医院在医疗服务中打破了许多不变的“惯例”。例如过去,带教医生查房时往往在患者床边讲解和分析病情,很少考虑患者的感受。如今,带教老师只在病房介绍患者的病史,进行必要的检查示教,然后回到示教室再作详细的病情分析。医生、护士在查房和治疗时,会为患者添置一个遮蔽的屏风;床头卡上不注明病情诊断内容;改变直呼患者床号的做法,称患者为“老王”“张老师”等。d!pf, 百拇医药

    医院党委书记朱抗美说:“伦理查房带来的是医院人性化的服务,一种和谐、相互理解的氛围带来的是医患的双赢。”d!pf, 百拇医药

    截至目前,上海已经有瑞金医院等12家医院设立了伦理委员会,市卫生行政部门表示:今年起,将在全市医疗机构中逐步推广“医学伦理查房”,促进医患的沟通和医疗机构的精神文明工作。d!pf, 百拇医药

    [相关报导]北京地区医院为医生投保共担医疗风险d!pf, 百拇医药

    新华网2004年11月4日北京讯:北京市卫生局要求本市行政区域的国有非营利医疗机构都必须给医生上保险,保费由医院与医护人员共同缴纳,以此共担医疗风险。d!pf, 百拇医药

    北京市卫生局副局长邓小虹4日在新闻发布会上说,参加医疗责任保险的医院按床位数分成不同档次,给医护人员缴纳不同保费。医护人员保险费率依其所在医院的级别、科室、职业、职称的风险大小而不同。北京市卫生局还要求医疗机构保险费从其业务收入中提取,不得因医疗责任保险而提高医院收费标准,增加患者负担。在承保的保险公司的选择方式上,由北京市卫生行政部门采取公共招标形式选定2家保险公司承保。d!pf, 百拇医药

    邓小虹介绍说,新修订的《医疗事故处理条例》规定实行举证责任倒置原则,导致医务人员的防卫性医疗行为增加。特别是急重症、高风险的病例救治,由于医生要履行告知义务,患者要享受被告知的权利,治疗前患者要签署大量的知情同意书、告知书等,往往耽误了最佳抢救时机,使抢救成功率大大下降。北京市通过政府统保方式推行医疗责任保险,有利于减少医护人员顾虑,减少防卫性医疗行为,把医务人员从医疗纠纷的困扰中解脱出来。d!pf, 百拇医药

    据悉,近年来北京市医疗纠纷及赔偿金额都呈上升趋势。据不完全统计,从1996年至2002年,全市平均每年发生各种医疗纠纷5000多起,2003年达到8000多起;医疗纠纷的个案赔偿从过去的几千元、上万元增至几十万元,2003年全市医疗纠纷赔偿金额达到5000万元左右,约占北京地区医疗机构业务总支出的1%-2%,最高的单起案件赔偿数额达130万元。