警惕!糖尿病也致骨质疏松
每年的11月14日是世界糖尿病日，为此，全社会进行了广泛的有关糖尿病的宣传，广大群众学到了许多预防知识。我们知道，糖尿病是遗传和环境因素相互作用而引起的疾病，由于机体内胰岛素分泌绝对不足或相对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内血糖升高，导致机体糖类、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其典型症状表现为三多一少，即多饮、多食、多尿和体重减轻。长期患病可并发心、脑、肾、眼及神经系统等病变。
而一个往往容易为许多患者和医务人员所忽略的问题是糖尿病也可以引起骨代谢紊乱，导致糖尿病性骨质疏松。其主要机制如下：①糖尿病使骨中的成骨细胞功能减低，使骨钙的合成、分解和骨形成减少，同时破骨细胞活性增加，导致骨吸收大于骨形成，而发生骨质疏松；②患糖尿病时维生素D的代谢受到抑制，其结合蛋白质的能力降低，使机体内钙吸收下降，血钙降低，继发甲状旁腺功能亢进，骨丢失增多；③患糖尿病时由于高血糖引起渗透性利尿，排出钙、磷增加，使机体内呈现负钙、负磷状态，导致骨量减少和骨吸收增加；④患糖尿病时，肾小管重吸收能力下降，排镁增多，血镁下降，从而刺激甲状旁腺素分泌过多，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质疏松。
本病早期往往无明显症状，最早的表现为疼痛，疼痛多为持续性钝痛，位于脊柱和四肢的大关节居多，疼痛的程度与骨质疏松的程度多有相关性，等到出现腰背痛及全身疼痛、乏力时多数病情已处于严重阶段。因此，积极预防、早期诊断、及时治疗非常重要。糖尿病患者在定期复查血糖的同时，我们建议同时检查尿钙、尿磷及血钙、血磷，拍摄X线片，定期作骨密度检查。
本病的关键在于预防，若已经发现本病，其治疗就应该进行糖尿病和骨质疏松的协同治疗。
1.控制血糖是根本：控制饮食是基础；适当应用降糖药物防止继发脏器损伤；运动疗法不仅可以降低血糖，而且可以延缓骨质疏松。
2.补充钙剂和维生素D等碳酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙等，多食牛奶。
3.应用防止骨质疏松的药物如密钙息。, 百拇医药( 殷 浩)
而一个往往容易为许多患者和医务人员所忽略的问题是糖尿病也可以引起骨代谢紊乱，导致糖尿病性骨质疏松。其主要机制如下：①糖尿病使骨中的成骨细胞功能减低，使骨钙的合成、分解和骨形成减少，同时破骨细胞活性增加，导致骨吸收大于骨形成，而发生骨质疏松；②患糖尿病时维生素D的代谢受到抑制，其结合蛋白质的能力降低，使机体内钙吸收下降，血钙降低，继发甲状旁腺功能亢进，骨丢失增多；③患糖尿病时由于高血糖引起渗透性利尿，排出钙、磷增加，使机体内呈现负钙、负磷状态，导致骨量减少和骨吸收增加；④患糖尿病时，肾小管重吸收能力下降，排镁增多，血镁下降，从而刺激甲状旁腺素分泌过多，引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨质疏松。
本病早期往往无明显症状，最早的表现为疼痛，疼痛多为持续性钝痛，位于脊柱和四肢的大关节居多，疼痛的程度与骨质疏松的程度多有相关性，等到出现腰背痛及全身疼痛、乏力时多数病情已处于严重阶段。因此，积极预防、早期诊断、及时治疗非常重要。糖尿病患者在定期复查血糖的同时，我们建议同时检查尿钙、尿磷及血钙、血磷，拍摄X线片，定期作骨密度检查。
本病的关键在于预防，若已经发现本病，其治疗就应该进行糖尿病和骨质疏松的协同治疗。
1.控制血糖是根本：控制饮食是基础；适当应用降糖药物防止继发脏器损伤；运动疗法不仅可以降低血糖，而且可以延缓骨质疏松。
2.补充钙剂和维生素D等碳酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙等，多食牛奶。
3.应用防止骨质疏松的药物如密钙息。, 百拇医药( 殷 浩)
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