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老人用药要“八防”
http://www.100md.com 2004年11月19日 《中国中医药报》 第2246期
     我的老父亲已八十有二了,正如古诗云:夕阳无限好,只是近黄昏。年纪大了病多,用药也多。许多老年病在他身上都出现了,如高血压、心脏病、肾结石、胃溃疡、肩周炎等等,略重一点就得吃药,有些病得长期服药,一开始我还非常小心,常对照说明书交待他如何服用,并且抽出时间监督他服药,防止漏服,更怕误服和多服。随着时间的推移,几年下来,慢慢忽视了监督,今年春节期间,我忙着各种应酬,就没顾得上关心他老人家服药情况。结果他的心脏病发了,经过治疗后好转。事后我反复追问时,才从他口中得知,为了图个春节吉利,他在正月初一到初五擅自停止服用心律平等药。

    据统计,我国已慢慢进入老年社会,老年人的防病治病是生活中最普通的事,也是最重要的事,又是最容易被我们忽视的事。其实由于老年人自己行动不便、记忆力不好、服药品种太多等原因,再加上体内各脏器生理储备能力减弱,对药物的应激反应也变得脆弱,药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小,加之老年人肝肾功能减退,排泄变慢,故容易发生中毒或不良反应。所以说,千万不可忽视老年人的用药问题。

    根据本人掌握的药学知识,结合生活中服侍老人的经验和体会,我觉得老年人用药要注意防止出现以下问题:

    一防种类过多。老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。此外,老年人记忆欠佳,大堆药物易造成多服、误服或忘服,因此每次服药最好控制在3~4种。

    二防用药过量。临床用药量并非随着年龄的增加而一直增加。老年人用药应相对减少,一般可用成人剂量的1/2~3/4即可。

    三防任意滥用。患慢性病的老人应尽量少用药物,尤其切忌不明病因就随意滥用药物,以免发生不良反应或延误治疗。

    四防疗程过长。老年人肾功能减退,对药物和代谢产物的滤过减少。故老人用药时间过长,会导致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱及时停药或减量,尤其是对于毒性大的药物,一定要掌握好用药疗程。

    五防长期用一种药。一种药物长期应用,不仅容易产生抗药性,使药效降低,而且会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。

    六防滥用三大素。抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物,但不能当万能药、预防药滥用,否则会导致严重不良后果。

    七防依赖安眠药。老年人大多数睡眠都不太好,长期服用安眠药易发生头昏、头胀、步态不稳和跌倒,久用也可成瘾和损害肝肾功能。治疗失眠最好以非药物疗法为主,安眠药为辅。安眠药只宜用在最困难的时刻,治疗时应交替轮换用毒性较低的药物。

    八防滥用泻药。老年人常易患便秘,如为此而常服泻药会影响健康。其实老人便秘,最好调节生活饮食节奏,养成每天定时排便的习惯,必要时可选用甘油栓或开塞露通便。, 百拇医药(胡云年)