国际传统医药大会临床论文选摘(4)
还脑益聪胶囊对老年轻度认知障碍的影响
李 浩 刘 芳
徐立然侯留法 崔 玲 罗增刚
目的：观察还脑益聪胶囊对老年轻度认知障碍的影响。方法：将62例老年轻度认知障碍患者随机数字表法(以1:1比例)分为治疗组与对照组各31例，治疗组服用还脑益聪胶囊，每次3粒，每日
3次；对照组服用喜得镇，每次3粒，每日3次，连续服用2个月为1疗程。观察两组患者认知疗效指数、量表(CCSE，FQA，MMSE)积分值、中医症状积分、生活质量、大脑动脉血流及血液流变学指标的变化情况。结果：提高认知功能的疗效，治疗组30例(脱落1例)，总有效率为83.33%，对照组29例(脱落2例)，总有效率为48.27%，两组疗效比较差异有显著性(u=2.36，P<0.05)；纳入意向性分析，即治疗组脱落1例计为无效，对照组脱落2例计为有效，则治疗组总有效率为80.65%，对照组总有效率为54.84%，两组疗效比较差异亦有显著性(u=2.02，P<0.05)。治疗组对认知量表CCSE，FAQ及MMSE的积分值治疗后均明显提高(P<0.05，P<0.01)，且与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。中医症状积分值，治疗组治疗后有显著降低(P<0.01)，与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组对老年轻度认知障碍患者生活质量的各方面指标积分均有显著改善，多项优于对照组(P<0.05，P<0.01)，对患者大脑动脉的平均血流量显著改善(P<0.01，P<0.05)，并优于对照组(P<0.01，P<0.05)，同时对大脑动脉的阻力指数有显著改善。治疗组还能改善血液流变各项指标，多项指标与对照组比较有显著差异(P<0.01，P<0.05)。结论：还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知障碍有较好疗效，安全、无毒副反应。B16.3
, 百拇医药
黄芪葛根汤治疗重症肌无力68例临床观察
徐淑文
目的：观察黄芪葛根汤治疗重症肌无力的临床疗效。方法：采用自拟纯中药方剂黄芪葛根汤(由黄芪20g，葛根15g，当归15g，赤芍15g，陈皮10g，甘草10g组成)对68例重症肌无力患者进行了临床观察。结果：本组病例治疗后，临床治愈29例(42.7%)；显效28例(41.2%)；好转8例
(11，8%)；无效2例(2.9%)；复发1例(1.4%)，总有效率为95.7%。本组病例治疗前后均进行了疲劳试验和血清抗乙酰胆碱受体抗体测定，经统计学处理，差异显著(P<0.01)。在68例患者中，有29例患者停用西药，随访三年，没有复发。结论：黄芪葛根汤疗效可靠，且无副作用。
黄药子的临床应用及其不良反应
, 百拇医药
杨 辉 苑景春
传统中草药一直以其独特的理论体
系和显著的临床疗效而著称，但是自古以来，对药物功能的认识大都通过临床疗效直观获得，对其不良反应和致毒机理认识不足，黄药子就是其中之一。黄药子来源于薯蓣科植物黄独Dioscorea
bulbifcra L的干燥块茎，其性寒凉、味苦，入心、肝经，是出产于我国南方地区的常用药物，其凉血、消瘿、降火、解毒的作用为历代医家所推崇。现代医家不仅以黄药子治疗甲状腺疾患，还用于多种顽疾的治疗，均取得显著疗效。随着对其临床药理和有效成分的深入研究，它的一些毒副作用逐渐显现，与其相关的不良反应也时有发生，使很多医家不敢使用，有人甚至提出“弃之不用“的主张。笔者认为这种因噎废食的观点是不足取的。笔者在系统整理古今文献的基础上，通过简单的试验观察，针对黄药子的药物基源、临床疗效、毒副作用等问题阐述如下：黄药子含有二氢薯蓣碱、呋喃去甲基二萜类化合物(黄药子素A，B，C，D，E，F，G，H)、薯蓣皂苷、碘元素等有效成分，具有多重的治疗作用，主要表现在调节甲状腺功能，抑制肿瘤，抗炎、抗真菌、抗病毒，凉血止血止痛等方面。现代研究证实，黄药子对多种疾病具有独到的治疗作用，但是其不良反应在临床也较为多见。为了更直观地了解黄药子对肝肾组织的损害，笔者以小鼠为实验材料，参照汤剂在方法选择、制剂方法、给药途径上的特点，对黄药子的毒性进行了初步的试验观察。结果表明，黄药子对肝脏的损害在短时间内即可出现，属于急性肝细胞损害的范畴，其中毒程度与服用剂量和用药时间呈量效关系。黄药子对肾脏的损害较轻，可能是其所含成分引发肾小管上皮细胞凋亡所致。黄药子在许多顽症的治疗领域具有充分的使用空间，但由于其有效成分与有毒成分难以分离，治疗量与致毒量之间没有明确的界定，医者喜其效而畏其毒，不敢采用。研究黄药子的毒性成分和致毒机理，探寻用药剂量与临床疗效之间的关系，寻找能减轻或消除其毒副作用的合理配伍等等，将会为黄药子特有疗效的充分发挥产生重要的意义。
, 百拇医药
调气化痰法治疗糖尿病并发症
高渌纹
在临床中，只要见到具有痰郁气滞证候的糖尿病并发症(如肾病、周围神经病变、耐药性泌尿系感染、顽固性皮肤瘙痒、肢端坏疽等)，就可以遵照辨证论治的原则，用温胆汤加减治疗，有良好的疗效。
中医药治疗小儿传染性单核细胞增多症临床研究
彭征屏
目的：观察中医药治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法：采用中医辨证论治方法，对确诊的139例住院患儿进行治疗。其中风温闭肺型87例、热毒炽盛型19例、痰热阻络型25例、瘟毒发黄型1例、水热郁结型7例。结果：痊愈120例(占86.95%)，好转14例(占10.14%)，无效
4例(占2.89%)，总有效率为97.1%。退热时间平均为7.13±10.05天。结论：小儿传染性单核细胞增多症属于中医温病范畴。研究资料显示北方地区多发于冬春季节(77.7%)。临床以风温闭肺型多见(62.58%)，其余依次为痰热阻络型、热毒炽盛型，而水热郁结型、瘟毒发黄型较少见。本病病机以热、毒、痰、瘀为其四个主要环节。因此，清热解毒、化痰消瘀是治疗本病之重要方法。, http://www.100md.com
李 浩 刘 芳
徐立然侯留法 崔 玲 罗增刚
目的：观察还脑益聪胶囊对老年轻度认知障碍的影响。方法：将62例老年轻度认知障碍患者随机数字表法(以1:1比例)分为治疗组与对照组各31例，治疗组服用还脑益聪胶囊，每次3粒，每日
3次；对照组服用喜得镇，每次3粒，每日3次，连续服用2个月为1疗程。观察两组患者认知疗效指数、量表(CCSE，FQA，MMSE)积分值、中医症状积分、生活质量、大脑动脉血流及血液流变学指标的变化情况。结果：提高认知功能的疗效，治疗组30例(脱落1例)，总有效率为83.33%，对照组29例(脱落2例)，总有效率为48.27%，两组疗效比较差异有显著性(u=2.36，P<0.05)；纳入意向性分析，即治疗组脱落1例计为无效，对照组脱落2例计为有效，则治疗组总有效率为80.65%，对照组总有效率为54.84%，两组疗效比较差异亦有显著性(u=2.02，P<0.05)。治疗组对认知量表CCSE，FAQ及MMSE的积分值治疗后均明显提高(P<0.05，P<0.01)，且与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。中医症状积分值，治疗组治疗后有显著降低(P<0.01)，与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组对老年轻度认知障碍患者生活质量的各方面指标积分均有显著改善，多项优于对照组(P<0.05，P<0.01)，对患者大脑动脉的平均血流量显著改善(P<0.01，P<0.05)，并优于对照组(P<0.01，P<0.05)，同时对大脑动脉的阻力指数有显著改善。治疗组还能改善血液流变各项指标，多项指标与对照组比较有显著差异(P<0.01，P<0.05)。结论：还脑益聪胶囊治疗老年轻度认知障碍有较好疗效，安全、无毒副反应。B16.3
, 百拇医药
黄芪葛根汤治疗重症肌无力68例临床观察
徐淑文
目的：观察黄芪葛根汤治疗重症肌无力的临床疗效。方法：采用自拟纯中药方剂黄芪葛根汤(由黄芪20g，葛根15g，当归15g，赤芍15g，陈皮10g，甘草10g组成)对68例重症肌无力患者进行了临床观察。结果：本组病例治疗后，临床治愈29例(42.7%)；显效28例(41.2%)；好转8例
(11，8%)；无效2例(2.9%)；复发1例(1.4%)，总有效率为95.7%。本组病例治疗前后均进行了疲劳试验和血清抗乙酰胆碱受体抗体测定，经统计学处理，差异显著(P<0.01)。在68例患者中，有29例患者停用西药，随访三年，没有复发。结论：黄芪葛根汤疗效可靠，且无副作用。
黄药子的临床应用及其不良反应
, 百拇医药
杨 辉 苑景春
传统中草药一直以其独特的理论体
系和显著的临床疗效而著称，但是自古以来，对药物功能的认识大都通过临床疗效直观获得，对其不良反应和致毒机理认识不足，黄药子就是其中之一。黄药子来源于薯蓣科植物黄独Dioscorea
bulbifcra L的干燥块茎，其性寒凉、味苦，入心、肝经，是出产于我国南方地区的常用药物，其凉血、消瘿、降火、解毒的作用为历代医家所推崇。现代医家不仅以黄药子治疗甲状腺疾患，还用于多种顽疾的治疗，均取得显著疗效。随着对其临床药理和有效成分的深入研究，它的一些毒副作用逐渐显现，与其相关的不良反应也时有发生，使很多医家不敢使用，有人甚至提出“弃之不用“的主张。笔者认为这种因噎废食的观点是不足取的。笔者在系统整理古今文献的基础上，通过简单的试验观察，针对黄药子的药物基源、临床疗效、毒副作用等问题阐述如下：黄药子含有二氢薯蓣碱、呋喃去甲基二萜类化合物(黄药子素A，B，C，D，E，F，G，H)、薯蓣皂苷、碘元素等有效成分，具有多重的治疗作用，主要表现在调节甲状腺功能，抑制肿瘤，抗炎、抗真菌、抗病毒，凉血止血止痛等方面。现代研究证实，黄药子对多种疾病具有独到的治疗作用，但是其不良反应在临床也较为多见。为了更直观地了解黄药子对肝肾组织的损害，笔者以小鼠为实验材料，参照汤剂在方法选择、制剂方法、给药途径上的特点，对黄药子的毒性进行了初步的试验观察。结果表明，黄药子对肝脏的损害在短时间内即可出现，属于急性肝细胞损害的范畴，其中毒程度与服用剂量和用药时间呈量效关系。黄药子对肾脏的损害较轻，可能是其所含成分引发肾小管上皮细胞凋亡所致。黄药子在许多顽症的治疗领域具有充分的使用空间，但由于其有效成分与有毒成分难以分离，治疗量与致毒量之间没有明确的界定，医者喜其效而畏其毒，不敢采用。研究黄药子的毒性成分和致毒机理，探寻用药剂量与临床疗效之间的关系，寻找能减轻或消除其毒副作用的合理配伍等等，将会为黄药子特有疗效的充分发挥产生重要的意义。
, 百拇医药
调气化痰法治疗糖尿病并发症
高渌纹
在临床中，只要见到具有痰郁气滞证候的糖尿病并发症(如肾病、周围神经病变、耐药性泌尿系感染、顽固性皮肤瘙痒、肢端坏疽等)，就可以遵照辨证论治的原则，用温胆汤加减治疗，有良好的疗效。
中医药治疗小儿传染性单核细胞增多症临床研究
彭征屏
目的：观察中医药治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法：采用中医辨证论治方法，对确诊的139例住院患儿进行治疗。其中风温闭肺型87例、热毒炽盛型19例、痰热阻络型25例、瘟毒发黄型1例、水热郁结型7例。结果：痊愈120例(占86.95%)，好转14例(占10.14%)，无效
4例(占2.89%)，总有效率为97.1%。退热时间平均为7.13±10.05天。结论：小儿传染性单核细胞增多症属于中医温病范畴。研究资料显示北方地区多发于冬春季节(77.7%)。临床以风温闭肺型多见(62.58%)，其余依次为痰热阻络型、热毒炽盛型，而水热郁结型、瘟毒发黄型较少见。本病病机以热、毒、痰、瘀为其四个主要环节。因此，清热解毒、化痰消瘀是治疗本病之重要方法。, http://www.100md.com