国际传统医药大会临床论文选摘(11)
蒙西医药结合治疗白血病的新观点
田秀英 邵国红 白国军
目的：研究急性白血病化疗后，在骨髓抑制期间由于患者免疫力下降，易出现上呼吸道感染、肺部感染、口腔感染、肠道感染及出血等，此时应用抗生素虽然可起到消炎、抗感染等作用，但因为有些患者出现菌群失调，引起双重感染或混合感染，有些患者出现药物过敏，不能应用敏感药物治疗，导致治疗延长。为了避免上述不良作用，此时可应用蒙药，依据个体化原则，祛邪扶正，辨证施治，防治感染。方法：西药联合化疗，蒙药辅以协同抗感染等治疗。结果：蒙西药相结合治疗，可明显提高白血病细胞对化疗药物的敏感性，防止复发，延长缓解和无病生存期。结论：蒙西药结合治疗急性白血病，可延长化疗间期，改善病人的免疫机能，维持内环境稳定，提高病人的生命质量，并且价格低廉。
前列消瘕汤治疗前列腺癌临床疗效观察
, http://www.100md.com
张亚强 林飞
资料与方法：17例均为我院泌尿外科门诊及住院患者，符合前列腺癌的诊断指标纳入治疗组，进行患者自身前后对照研究。常规西医治疗后口服前列消瘕汤(莪术、白花蛇舌草、生薏米等组成)，每次1袋，每日2次早晚服用，疗程为一个月。治疗前后测定PSA值，进行肿瘤客观疗效评价；比较治疗前后中医主要症状，进行临床症状疗效评价；采用欧洲肿瘤研究与治疗组织制定的前列腺癌患者生存质量量表进行生存质量改善评定；采用卡氏评分量表进行体力状况评价。结果：PSA降低的患者占66.7%(10/15)，平均PSA数值降低22.4%。但治疗前后总体PSA数值无明显差异(P>0.05)。在临床症状改善方面，患者大部分症状均得到改善，其中尿急、尿痛、乏力症状改善明显，总体的症状治疗前后有明显改善(P<0.01)。生存质量方面，治疗前后患者的生存质量得到明显改善(P<0.01)，患者治疗前后生存质量提高率为47%，稳定率为47%。治疗前后患者体力状况提高率为
64.7%，稳定率为29.4%。结论：前列消瘕方在临床症状改善、生存质量及体力症状改善方面有显著的效果，对于PSA降低的幅度不是很大，但也显示出了一定的疗效。对于前列消瘕方仍需更多的病例作进一步临床总结，其作用机理也需进一步研究探讨。
, 百拇医药
胸痹心脾两虚证研究
刘寨华
目的：建立胸痹心脾两虚证的诊断标准，阐明胸痹心脾两虚证证候特征及治疗胸痹心脾两虚证的基本法则。方法：运用多元线性逐步回归法。根据中医证候诊断标准及自拟症状计分表，结合临床设计了胸痹心脾两虚证常见的36个症状、体征及辅助检查的调查表。对150例胸痹心脾两虚证患者的临床资料进行表格登记。用SPSS11.0大型数理统计软件作多元线性逐步回归分析，分析各因素对胸痹心脾两虚证的贡献度。结果：胸痹心脾两虚证相关因素的贡献度由大到小依次为，胸闷(0.706)、心前痛(0.513)、心悸(0.498)、腹胀(0.357)、舌淡或淡胖齿痕(0.346)、脾虚痰湿体质(0.273)、少寐多梦(0.251)、苔白滑或白腻(0.180)、神疲乏力(0.061)、ST-T改变(-0.146)、食欲减退(-0.449)。结论：1.胸痹心脾两虚证的诊断标准：特异性诊断指标：①胸闷、心前痛。②苔白滑或白腻。③脾虚痰湿体质。④ST—T改变。共性诊断指标：①腹胀、食欲减退、神疲乏力。②心悸、少寐多梦。③舌淡或淡胖齿痕。特异性指标中具备第一项和其他任意一项，共性指标中具备第一项和其他任意一项，诊断即可成立。2.胸痹心脾两虚证证候特征：病位在心，心脾同病；心脾同病，虚实错杂；症有主次，当分轻重；舌象有别，凭舌审证。3.益气养心、健脾化痰法是治疗胸痹心脾两虚证的基本法则，应用时应注意：心脾同治，重在治本；扶正祛邪，贵在调气；察审痰湿，健、通、化并施。
, 百拇医药
小细胞肺癌132例中西医结合治疗临床总结
贺用和 董海涛 林红生
目的：回顾性总结132例小细胞肺癌中西医结合治疗结果。方法：全组132例均口服辨证中药，中医治则主要是化痰散结、润肺解毒。主要药物：川浙贝各9g，全栝楼12g，杏仁9g，百部12g，半夏9g，陈皮9g，桔梗9g，紫菀12g，白芷9g，重楼18g，沙参15g，百合15g，随症加减。同时口服本院院内制剂肺瘤子膏，每次15g，每日3次。并且全部病人接受化疗，方案以ODA、ODME、EP、CAP为主，一般2～3周期后与其他方案交替使用。配合止吐、升血及对症支持治疗。其中53例还配合了局部放疗，放射总量：40～70GY。结果：随访至2004年6月30日，存活19例，失访20例，死亡93例。生存期从治疗首日起至死亡日止，或至失访日止。全组平均、中位生存期分别为20.6月、11月、1、2、3、5年，生存率分别为46.97%、18.94%、11.36%和5.30%。中药加放化疗组平均、中位生存期分别为34.9月、16月、1、2、3、5年，生存率分别为67.92%、32.07%、22.64%和9.43%，中药加化疗组平均、中位生存期分别为11.6月、8月、1、2、3、5年，生存期32.91%、10.13%、3.79%和2.53%。各组之间1、2、3年生存率相比有非常显著性差异，5年生存率有显著性差异。本组中药加化疗组、中药加放化疗组的5年生存率和中位生存期均高于文献报道。结论：中药结合放化疗治疗小细胞肺癌疗效肯定，值得进一步加强随机对照研究。, 百拇医药
田秀英 邵国红 白国军
目的：研究急性白血病化疗后，在骨髓抑制期间由于患者免疫力下降，易出现上呼吸道感染、肺部感染、口腔感染、肠道感染及出血等，此时应用抗生素虽然可起到消炎、抗感染等作用，但因为有些患者出现菌群失调，引起双重感染或混合感染，有些患者出现药物过敏，不能应用敏感药物治疗，导致治疗延长。为了避免上述不良作用，此时可应用蒙药，依据个体化原则，祛邪扶正，辨证施治，防治感染。方法：西药联合化疗，蒙药辅以协同抗感染等治疗。结果：蒙西药相结合治疗，可明显提高白血病细胞对化疗药物的敏感性，防止复发，延长缓解和无病生存期。结论：蒙西药结合治疗急性白血病，可延长化疗间期，改善病人的免疫机能，维持内环境稳定，提高病人的生命质量，并且价格低廉。
前列消瘕汤治疗前列腺癌临床疗效观察
, http://www.100md.com
张亚强 林飞
资料与方法：17例均为我院泌尿外科门诊及住院患者，符合前列腺癌的诊断指标纳入治疗组，进行患者自身前后对照研究。常规西医治疗后口服前列消瘕汤(莪术、白花蛇舌草、生薏米等组成)，每次1袋，每日2次早晚服用，疗程为一个月。治疗前后测定PSA值，进行肿瘤客观疗效评价；比较治疗前后中医主要症状，进行临床症状疗效评价；采用欧洲肿瘤研究与治疗组织制定的前列腺癌患者生存质量量表进行生存质量改善评定；采用卡氏评分量表进行体力状况评价。结果：PSA降低的患者占66.7%(10/15)，平均PSA数值降低22.4%。但治疗前后总体PSA数值无明显差异(P>0.05)。在临床症状改善方面，患者大部分症状均得到改善，其中尿急、尿痛、乏力症状改善明显，总体的症状治疗前后有明显改善(P<0.01)。生存质量方面，治疗前后患者的生存质量得到明显改善(P<0.01)，患者治疗前后生存质量提高率为47%，稳定率为47%。治疗前后患者体力状况提高率为
64.7%，稳定率为29.4%。结论：前列消瘕方在临床症状改善、生存质量及体力症状改善方面有显著的效果，对于PSA降低的幅度不是很大，但也显示出了一定的疗效。对于前列消瘕方仍需更多的病例作进一步临床总结，其作用机理也需进一步研究探讨。
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胸痹心脾两虚证研究
刘寨华
目的：建立胸痹心脾两虚证的诊断标准，阐明胸痹心脾两虚证证候特征及治疗胸痹心脾两虚证的基本法则。方法：运用多元线性逐步回归法。根据中医证候诊断标准及自拟症状计分表，结合临床设计了胸痹心脾两虚证常见的36个症状、体征及辅助检查的调查表。对150例胸痹心脾两虚证患者的临床资料进行表格登记。用SPSS11.0大型数理统计软件作多元线性逐步回归分析，分析各因素对胸痹心脾两虚证的贡献度。结果：胸痹心脾两虚证相关因素的贡献度由大到小依次为，胸闷(0.706)、心前痛(0.513)、心悸(0.498)、腹胀(0.357)、舌淡或淡胖齿痕(0.346)、脾虚痰湿体质(0.273)、少寐多梦(0.251)、苔白滑或白腻(0.180)、神疲乏力(0.061)、ST-T改变(-0.146)、食欲减退(-0.449)。结论：1.胸痹心脾两虚证的诊断标准：特异性诊断指标：①胸闷、心前痛。②苔白滑或白腻。③脾虚痰湿体质。④ST—T改变。共性诊断指标：①腹胀、食欲减退、神疲乏力。②心悸、少寐多梦。③舌淡或淡胖齿痕。特异性指标中具备第一项和其他任意一项，共性指标中具备第一项和其他任意一项，诊断即可成立。2.胸痹心脾两虚证证候特征：病位在心，心脾同病；心脾同病，虚实错杂；症有主次，当分轻重；舌象有别，凭舌审证。3.益气养心、健脾化痰法是治疗胸痹心脾两虚证的基本法则，应用时应注意：心脾同治，重在治本；扶正祛邪，贵在调气；察审痰湿，健、通、化并施。
, 百拇医药
小细胞肺癌132例中西医结合治疗临床总结
贺用和 董海涛 林红生
目的：回顾性总结132例小细胞肺癌中西医结合治疗结果。方法：全组132例均口服辨证中药，中医治则主要是化痰散结、润肺解毒。主要药物：川浙贝各9g，全栝楼12g，杏仁9g，百部12g，半夏9g，陈皮9g，桔梗9g，紫菀12g，白芷9g，重楼18g，沙参15g，百合15g，随症加减。同时口服本院院内制剂肺瘤子膏，每次15g，每日3次。并且全部病人接受化疗，方案以ODA、ODME、EP、CAP为主，一般2～3周期后与其他方案交替使用。配合止吐、升血及对症支持治疗。其中53例还配合了局部放疗，放射总量：40～70GY。结果：随访至2004年6月30日，存活19例，失访20例，死亡93例。生存期从治疗首日起至死亡日止，或至失访日止。全组平均、中位生存期分别为20.6月、11月、1、2、3、5年，生存率分别为46.97%、18.94%、11.36%和5.30%。中药加放化疗组平均、中位生存期分别为34.9月、16月、1、2、3、5年，生存率分别为67.92%、32.07%、22.64%和9.43%，中药加化疗组平均、中位生存期分别为11.6月、8月、1、2、3、5年，生存期32.91%、10.13%、3.79%和2.53%。各组之间1、2、3年生存率相比有非常显著性差异，5年生存率有显著性差异。本组中药加化疗组、中药加放化疗组的5年生存率和中位生存期均高于文献报道。结论：中药结合放化疗治疗小细胞肺癌疗效肯定，值得进一步加强随机对照研究。, 百拇医药