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阻击糖尿病刻不容缓
http://www.100md.com 2004年12月3日 《中国中医药报》 第2254期
     11月14日为世界糖尿病日,今年的主题是“糖尿病与肥胖”。在中国,目前有4000万糖尿病患者。据专家估计,我国每年将新增糖尿病人100万之多。但是,令人忧虑的是,我国目前有与已知数量相当的病人因病情隐匿,或症状不明显,或虽有症状不能识别,加上误诊、漏诊,从而导致许多病人发展到了合并症期。据不完全统计,我国大约只有52.6%的糖尿病人得到了确诊,这就意味着许多人得了糖尿病而并不知道自己患有糖尿病。专家警告说,如果不重视健康教育,有效遏止糖尿病,将给国家和社会造成沉重的经济负担。

    关注糖尿病,首要阻击肥胖

    据全国营养与健康综合调查表明,我国超重和肥胖人数分别为2亿和6000万,大城市成人肥胖率12.3,儿童肥胖率已达8.1,而肥胖是糖尿病、心脑血管病的“基础”。当体重指数[体重(kg)÷身高2(m2)】≥30时,患糖尿病等代谢综合征的风险将增加10倍。目前该病发病趋势是,城市持续增高,农村明显上升,孩子不甘“落后”。大腹便便的人及小胖墩特别要小心,腹型肥胖者(俗称将军肚、啤酒肚)是高危人群。
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    关于肥胖,还有一点必须提醒大家。肥胖可分为两种类型,一种叫做苹果型肥胖,体型像个苹果,是圆的,肚子特别大,四肢则较细,也叫中心性肥胖。这种肥胖者的脂肪都堆积在心脏、胰腺、肝脏和肾脏周围,对身体影响很大,容易得糖尿病、冠心病和高血压。苹果型肥胖在男性较为常见,女性也有。另一种叫做梨型肥胖,脂肪主要堆积在臀部和大腿,这种肥胖对健康的影响稍微小一点。当然还是以不胖为好。如果你有苹果型肥胖,腰围很粗,就更得注意加强身体锻炼。阻击肥胖主要包括生活方式的重塑,如合理饮食、积极运动、减轻体重,必要时给予调脂、降糖、降压等针对性的中西医药物治疗。对于喜好甜食的小胖墩,如果孩子体重突然减轻,请注意一下孩子的血糖。专家还指出,人为的抽脂减肥办法并不能改善胰岛素的敏感性,也就是不能减少患上糖尿病的风险。

    何谓糖尿病

    糖尿病的典型症状为多食、多饮、多尿,体重下降。可是,真正具有典型症状而被确诊为糖尿病者,为数并不那么多。众所周知,糖尿病分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型,非胰岛素依赖型是中年后发病的,占糖尿病患者的绝大多数。其进展缓慢,无症状期可长达数年至数十年,但最终几乎无一例外地会发生微血管病变,结果便由此导致糖尿病肾病、糖尿病性心脏病、糖尿病性视网膜病变、白内障、脑动脉硬化等,出现一系列相当麻烦的并发症。有的人由于症状隐匿,直到发生了心肌梗死、中风、尿毒症等,才得知是糖尿病的原因。
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    糖尿病的基本损害是微血管病变,同时还累及神经、组织的营养,并且造成代谢紊乱。所以,患者可以表现出很多症状,如胸闷、心悸、头晕、四肢酸痛或麻木、腰痛、阳痿、性欲减退、月经紊乱、便秘、不明原因的视力迅速减退,莫名其妙的腹泻,反复发作的下肢感染或尿路感染,迁延难愈的肺结核,并常合并胆石症、胆囊炎,或者尿液中出现葡萄糖。女性外阴瘙痒也是罹患糖尿病的信号之一。

    事实上,许多糖尿病患者在发生了严重并发症后,才被诊断出来。然而,隐性糖尿病在平时也并非无蛛丝马迹可寻,如果能提高警惕,及时就医,早期作出诊断,经过正确、适当的治疗,则可以大大推迟并发症的发生,并能够像正常人一样工作和生活。糖尿病容易并发心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病性胃肠病、白内障、难于控制的肺结核、性功能障碍、糖尿病骨病、神经性膀胱病、易发生感染。

     阻击糖尿病以预防为主

    世界以人为本,人以健康为本,健康以预防为本,这已经成为全球医学界公认的规则。预防糖尿病要做到:
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    均衡饮食管住嘴:在饮食上应当强调均衡饮食,宜吃清淡营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品,少吃高糖、高脂肪以及刺激性强的食物,如猪油、奶油,辣椒、浓茶、咖啡,多食高纤维素性食物,保持大便通畅,适量饮用红酒,或者戒酒。过量吃喝常常导致糖尿病的重要原因。因此,要从严“管住嘴”,戒烟限酒,不该吃的一定坚持不吃或者少吃。英国有一句谚语说:“腰带越长寿命越短”。所以控制体重是很重要的一条。

    保持体重运动腿:要保持体重指数[体重(kg)÷身高2(m2)]不超过25,要坚持运动,这与控制血糖,提高身体素质息息相关。还有早上不要赖床,夜间不要太亲近电视、电脑及麻将等,应该多亲近朋友,多亲近运动,多亲近大自然。工作不要过分劳累,因为过分劳累血糖会升高。

    情绪稳定平常心:要经常保持情绪稳定,乐观豁达,不患得患失,适当控制情绪,减少妄想及激动。现代医学研究证明,一切忧虑、悲伤、烦恼、焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳可使血糖升高,因此,应尽可能保持性情开朗,情绪稳定,避免大喜和盛怒,这是保证血糖稳定的重要因素。

    科普教育常坚持:对待糖尿病科普教育要做到:使每个人对糖尿病的知识多懂一点,对其危害多了解一点,对其防治措施多掌握一点。, 百拇医药(董飞侠)