儿科疾病(2004.12.06)
针刺配合手法被动牵张运动治疗小儿痉挛型脑瘫有较好疗效
小儿脑性瘫痪是神经科常见的难治病，临床上常多种疗法综合应用。对脑性瘫痪(脑瘫)患儿及早诊断评估，及早采取适当的治疗无论对患儿家庭还是社会均具有重要价值，近年来针灸治疗该病也显出较好的疗效。据悉，广东省中医院理疗康复科的吴思平医师等采用靳三针中“头四项”配合辨证取穴，同时采用手法被动牵张运动，观察了针刺治疗和康复手法协同对小儿痉挛型脑瘫的治疗效果。《中国临床康复》2004年第8卷第30期中对此作了有关报道。
采用随机数字法，将广东省中医院理疗科门诊收治的60例该病患儿分为针刺配合手法组和针刺组各30例。针刺配合手法组采用针刺“颞三针”、“智三针”、“脑三针”、“四神针”配合被动肢体活动，同单纯针刺相比较，1次/d，1个月为1个疗程，经过2个疗程后，观察临床疗效。针刺组只针灸，不进行被动牵张手法。1h/次，30次为1个疗程，每疗程间休息2d，继续下1个疗程。经治疗后结果如下：针刺配合手法组的显效率为27%，显著高于针刺组13%，总有效率73%明显优于针刺组47%(P<0.05)；治疗效果与患儿的年龄明显相关，其中<3岁组与>6岁组比较，差异有显著性意义(P<0.01)；3～6岁组与>6岁组比较，差异也有显著性意义(P<0.05)，治疗效果与患儿智力、性别无显著关系(P>0.05)，各中医证型之间疗效差异无显著性意义(P>0.05)。
, http://www.100md.com
根据上述疗效观察结果，吴思平医师等得出如下结论：针刺配合手法康复可显著提高临床疗效，且年龄越小，效果越好。他们同时认为，该方法有必要在今后的研究中进一步挖掘提高。
自拟宣肺补脾汤治疗小儿外感咳嗽疗效满意
外感咳嗽为小儿临床常见病、多发病，目前西医对此无特效药物。中国石油天然气第一建设公司职工医院的贾长敏医师认为，中医能够根据小儿特点，充分发挥辨证施治特色，达到较好的治疗效果。近年来，贾医师以自拟宣肺补脾汤为基本方辨证加减治疗了50例患儿，获得了满意的临床疗效。《上海中医药杂志》2004年第38卷第9期中对此作了报道。
对50例外感咳嗽患儿均采用自拟宣肺补脾汤加减进行治疗。其方由麻黄、杏仁、紫苏、蝉蜕、桔梗、桑白皮、百部、生山药、生甘草所组成。每日1剂，水煎服(不宜久煎)，不拘次数，1日饮尽。若患儿服用汤药困难，可予白糖调味。在治疗中辨证加减：感冒初起风寒者，去桑白皮，加生姜；风热者去紫苏，加菊花、前胡；高热不退者加石膏、知母；痰多者去山药，加扁豆、竹沥、半夏；气喘者加柿蒂、苏子；咽痛明显者加鱼腥草、射干；咳嗽2周以上以干咳为主者，去紫苏、桑白皮，加川贝母、百合、莲子(去心)、大枣。治疗期间除高热(T39℃)患儿口服百服宁外，一律停用西药(包括中成药)。以10日为1个疗程。经治疗后，50例患儿中，痊愈35例(70%)，有效14例(28%)，总有效率为98%，无效1例(2%)。患儿服药最少者2剂，最多者10例。病程越短，痊愈率越高。
, 百拇医药
中医认为，小儿咳嗽是肺之宣降失常，上逆而为咳嗽，其治疗原则宜疏风宣肺、化痰止咳。据此，贾长敏医师自拟宣肺补脾汤以麻黄、紫苏、蝉蜕轻宣疏散；杏仁泄肺，百部润肺，二药性平，无论寒热皆可用之；桑白皮泻肺热，桔梗宣肺气，一泻一宣，共奏化痰散邪之功。贾医师认为，小儿“脾常不足”，脾虚则失健运，易酿湿生痰，故方中加入生山药、生甘草以平补脾胃之气，使脾运痰去。该方以宣肺为主，补脾次之，组方之特点在于“补脾”。对于外感咳嗽，一般治疗绝少补剂，以免有留邪之嫌，但据贾长敏医师体会，于宣肺方药中佐加补脾之品，有“点睛”之效。加用生山药、生甘草两味有如下三点好处：1、此二味药甘平，既合小儿口味，又不致太过滋腻；2、外感咳嗽宜宣宜散，多用补脾之品反而碍邪发散；3、以此补脾，具有培土生金之蕴意。故该方补脾药味虽少，却提高了疗效。另外，方中蝉蜕一味，不仅疏散外感风热，也可防邪盛化风致痰，且能提高止咳疗效。全方兼顾肺脾，宣中有补，标本兼治，切中病机，故临床效果满意。以上所作的临床疗效观察结果印正了该结论。, http://www.100md.com
小儿脑性瘫痪是神经科常见的难治病，临床上常多种疗法综合应用。对脑性瘫痪(脑瘫)患儿及早诊断评估，及早采取适当的治疗无论对患儿家庭还是社会均具有重要价值，近年来针灸治疗该病也显出较好的疗效。据悉，广东省中医院理疗康复科的吴思平医师等采用靳三针中“头四项”配合辨证取穴，同时采用手法被动牵张运动，观察了针刺治疗和康复手法协同对小儿痉挛型脑瘫的治疗效果。《中国临床康复》2004年第8卷第30期中对此作了有关报道。
采用随机数字法，将广东省中医院理疗科门诊收治的60例该病患儿分为针刺配合手法组和针刺组各30例。针刺配合手法组采用针刺“颞三针”、“智三针”、“脑三针”、“四神针”配合被动肢体活动，同单纯针刺相比较，1次/d，1个月为1个疗程，经过2个疗程后，观察临床疗效。针刺组只针灸，不进行被动牵张手法。1h/次，30次为1个疗程，每疗程间休息2d，继续下1个疗程。经治疗后结果如下：针刺配合手法组的显效率为27%，显著高于针刺组13%，总有效率73%明显优于针刺组47%(P<0.05)；治疗效果与患儿的年龄明显相关，其中<3岁组与>6岁组比较，差异有显著性意义(P<0.01)；3～6岁组与>6岁组比较，差异也有显著性意义(P<0.05)，治疗效果与患儿智力、性别无显著关系(P>0.05)，各中医证型之间疗效差异无显著性意义(P>0.05)。
, http://www.100md.com
根据上述疗效观察结果，吴思平医师等得出如下结论：针刺配合手法康复可显著提高临床疗效，且年龄越小，效果越好。他们同时认为，该方法有必要在今后的研究中进一步挖掘提高。
自拟宣肺补脾汤治疗小儿外感咳嗽疗效满意
外感咳嗽为小儿临床常见病、多发病，目前西医对此无特效药物。中国石油天然气第一建设公司职工医院的贾长敏医师认为，中医能够根据小儿特点，充分发挥辨证施治特色，达到较好的治疗效果。近年来，贾医师以自拟宣肺补脾汤为基本方辨证加减治疗了50例患儿，获得了满意的临床疗效。《上海中医药杂志》2004年第38卷第9期中对此作了报道。
对50例外感咳嗽患儿均采用自拟宣肺补脾汤加减进行治疗。其方由麻黄、杏仁、紫苏、蝉蜕、桔梗、桑白皮、百部、生山药、生甘草所组成。每日1剂，水煎服(不宜久煎)，不拘次数，1日饮尽。若患儿服用汤药困难，可予白糖调味。在治疗中辨证加减：感冒初起风寒者，去桑白皮，加生姜；风热者去紫苏，加菊花、前胡；高热不退者加石膏、知母；痰多者去山药，加扁豆、竹沥、半夏；气喘者加柿蒂、苏子；咽痛明显者加鱼腥草、射干；咳嗽2周以上以干咳为主者，去紫苏、桑白皮，加川贝母、百合、莲子(去心)、大枣。治疗期间除高热(T39℃)患儿口服百服宁外，一律停用西药(包括中成药)。以10日为1个疗程。经治疗后，50例患儿中，痊愈35例(70%)，有效14例(28%)，总有效率为98%，无效1例(2%)。患儿服药最少者2剂，最多者10例。病程越短，痊愈率越高。
, 百拇医药
中医认为，小儿咳嗽是肺之宣降失常，上逆而为咳嗽，其治疗原则宜疏风宣肺、化痰止咳。据此，贾长敏医师自拟宣肺补脾汤以麻黄、紫苏、蝉蜕轻宣疏散；杏仁泄肺，百部润肺，二药性平，无论寒热皆可用之；桑白皮泻肺热，桔梗宣肺气，一泻一宣，共奏化痰散邪之功。贾医师认为，小儿“脾常不足”，脾虚则失健运，易酿湿生痰，故方中加入生山药、生甘草以平补脾胃之气，使脾运痰去。该方以宣肺为主，补脾次之，组方之特点在于“补脾”。对于外感咳嗽，一般治疗绝少补剂，以免有留邪之嫌，但据贾长敏医师体会，于宣肺方药中佐加补脾之品，有“点睛”之效。加用生山药、生甘草两味有如下三点好处：1、此二味药甘平，既合小儿口味，又不致太过滋腻；2、外感咳嗽宜宣宜散，多用补脾之品反而碍邪发散；3、以此补脾，具有培土生金之蕴意。故该方补脾药味虽少，却提高了疗效。另外，方中蝉蜕一味，不仅疏散外感风热，也可防邪盛化风致痰，且能提高止咳疗效。全方兼顾肺脾，宣中有补，标本兼治，切中病机，故临床效果满意。以上所作的临床疗效观察结果印正了该结论。, http://www.100md.com
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 中医疾病