[概述]
胃癌指原发地胃粘膜上皮的恶性肿瘤。我国为胃癌的高发国家，占恶性肿瘤死亡率的第二位；男性较女性高发，一般随年龄增长而发病率增高。
[病因]
胃部的发生与以下因素有关；(1)饮良因素：过食腌制、熏制、炸烤及霉变食品，饮酒无度，喜吃烫食，进食过快及二餐不定时等。(2)环境因素；饮用水中镍、硒、钴含量高；饮食及环境中亚硝胺类化合物、多环芳烃类化合物的污染。(3)有家族高发性，故与遗传因素有一定关系。(4)癌前病变：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后的残胃等都有癌变的可能。
[症状]
早期胃吕多无明显的症状，进一步发展可出现不典型的上腹饱胀、纳差、隐痛、暖气、反酸、恶心、黑便等。中晚期可出现梗阻及上消化道出血，梗阻多发生于靠近贲门部或幽门部的肿瘤，表现为食后饱胀、呕吐恶臭之宿食；上消化道出血发生率约为30%，多数为粘量出血表现为黑便，少数大出血表现为呕血及柏油样稀便。晚期还可伴有上腹部及腰背部疼痛，消瘦、乏力、贫血、水肿、发热等全身表现。
怀疑本病应首选X线检查，可见胃粘膜紊乱、局限性僵硬、不规则溃疡及充盈缺损等等；还可行CT检查，以明确周围受侵及转移情况。进一步要行胃镜检查取活检，以明确病理诊断。
[治疗]
外科手术为首选治疗手段，可行胃大部切除、全胃切除、胃癌合并受累脏器的联合切除及复发病人的再手术等；也可为减少出血、穿孔、梗阻等行姑息性手术。化疗也为治疗胃癌的重要手段之一，用于中晚期患者和术后巩固治疗。中医药治疗：本病一般分6型，(1)肝胃不和型，治以疏肝和胃，降逆止痛，方选逍遥散合参赭培气汤加减。(2)胃热阴伤型，治以养胃阴，清胃热，方选麦门冬汤合玉女煎加减。(3)痰湿凝结型，治以健脾燥湿，化痰散结，方选平胃散合苓桂术甘汤加减。(4)瘀毒内阻型，治以活血化瘀，解毒止痛，方选失笑散合膈下逐瘀汤加减。(5)脾胃虚寒型，治以健脾和胃，温中散寒，方选附子理中汤合旋覆代赭汤加减。(6)气血双亏型治以补气养血，方选十全大补汤加减。可服用的中成药及单验方有：猴菇菌片、10%鸦胆子乳剂、增生平片、健脾益肾冲剂等。
胃癌患者饮食上以易消化食物为主，忌辛辣刺激，忌肥甘滋腻，少食粗纤维食品，忌烟酒。对胃癌术后患者易少食多餐，对进食因难者，要注意静脉高营养。可常服丁香鸭、黄芪白肉、栗子白果羹、黄芪山药板、莲房鱼包、薏米粥、黄药子酒等药膳；有胃出血者，可服用荷叶藕节汁，黄芪粥等。
[预后]
预防：注意饮食卫生，少食熏制、腌制、炸烤及生冷食品，饮食有规律，忌酒或少量饮酒，进食忌过快过烫等；进食时保持心情愉快；对慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后的残胃炎积极治疗，定期复查，防进一步癌变。
预后：胃癌恶性程度相对较高，早期治疗得当5年生存率可达20%~30%，约半数患者术后2年内出现复发转移。影响预后的因素有：恶性程度、分期及治疗。晚期患者多死于复发造成的出血、梗阻、衰竭，少当选患者死于远处转移。
胃癌指原发地胃粘膜上皮的恶性肿瘤。我国为胃癌的高发国家，占恶性肿瘤死亡率的第二位；男性较女性高发，一般随年龄增长而发病率增高。
[病因]
胃部的发生与以下因素有关；(1)饮良因素：过食腌制、熏制、炸烤及霉变食品，饮酒无度，喜吃烫食，进食过快及二餐不定时等。(2)环境因素；饮用水中镍、硒、钴含量高；饮食及环境中亚硝胺类化合物、多环芳烃类化合物的污染。(3)有家族高发性，故与遗传因素有一定关系。(4)癌前病变：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后的残胃等都有癌变的可能。
[症状]
早期胃吕多无明显的症状，进一步发展可出现不典型的上腹饱胀、纳差、隐痛、暖气、反酸、恶心、黑便等。中晚期可出现梗阻及上消化道出血，梗阻多发生于靠近贲门部或幽门部的肿瘤，表现为食后饱胀、呕吐恶臭之宿食；上消化道出血发生率约为30%，多数为粘量出血表现为黑便，少数大出血表现为呕血及柏油样稀便。晚期还可伴有上腹部及腰背部疼痛，消瘦、乏力、贫血、水肿、发热等全身表现。
怀疑本病应首选X线检查，可见胃粘膜紊乱、局限性僵硬、不规则溃疡及充盈缺损等等；还可行CT检查，以明确周围受侵及转移情况。进一步要行胃镜检查取活检，以明确病理诊断。
[治疗]
外科手术为首选治疗手段，可行胃大部切除、全胃切除、胃癌合并受累脏器的联合切除及复发病人的再手术等；也可为减少出血、穿孔、梗阻等行姑息性手术。化疗也为治疗胃癌的重要手段之一，用于中晚期患者和术后巩固治疗。中医药治疗：本病一般分6型，(1)肝胃不和型，治以疏肝和胃，降逆止痛，方选逍遥散合参赭培气汤加减。(2)胃热阴伤型，治以养胃阴，清胃热，方选麦门冬汤合玉女煎加减。(3)痰湿凝结型，治以健脾燥湿，化痰散结，方选平胃散合苓桂术甘汤加减。(4)瘀毒内阻型，治以活血化瘀，解毒止痛，方选失笑散合膈下逐瘀汤加减。(5)脾胃虚寒型，治以健脾和胃，温中散寒，方选附子理中汤合旋覆代赭汤加减。(6)气血双亏型治以补气养血，方选十全大补汤加减。可服用的中成药及单验方有：猴菇菌片、10%鸦胆子乳剂、增生平片、健脾益肾冲剂等。
胃癌患者饮食上以易消化食物为主，忌辛辣刺激，忌肥甘滋腻，少食粗纤维食品，忌烟酒。对胃癌术后患者易少食多餐，对进食因难者，要注意静脉高营养。可常服丁香鸭、黄芪白肉、栗子白果羹、黄芪山药板、莲房鱼包、薏米粥、黄药子酒等药膳；有胃出血者，可服用荷叶藕节汁，黄芪粥等。
[预后]
预防：注意饮食卫生，少食熏制、腌制、炸烤及生冷食品，饮食有规律，忌酒或少量饮酒，进食忌过快过烫等；进食时保持心情愉快；对慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后的残胃炎积极治疗，定期复查，防进一步癌变。
预后：胃癌恶性程度相对较高，早期治疗得当5年生存率可达20%~30%，约半数患者术后2年内出现复发转移。影响预后的因素有：恶性程度、分期及治疗。晚期患者多死于复发造成的出血、梗阻、衰竭，少当选患者死于远处转移。