这样做能缓解看病贵吗？
湖北省物价局日前召开了规范调整省管医疗服务价格的听证会，根据申请方提交的方案，将降低大型仪器设备检查治疗费用，提高技术服务型收费，以体现医务人员的劳动价值，促使医院从“卖药”向“卖技术”转变。
而听证会代表们在肯定这次提高技术服务型收费，降低大型仪器设备检查治疗费用的同时，提出质疑：降低大型仪器设备检查治疗费就能缓解患者看病贵的问题吗？他们表示：期盼有关部门向药价虚高“开刀”，早日实现“医药分开”，真正降低医药负担，让患者看得起病。
医疗费用调整有升有降
据了解，这次价格调整的基本原则是“总量控制，结构调整，有升有降”。总量控制就是对医药总收入进行控制，降低药品差价收益，减轻社会不合理医药负担；所谓结构调整，就是降低药品收入，降低过高的大型医疗设备检查治疗价格，适当提高医疗服务水平和技术劳务性价格；有升有降就是适当提高挂号、诊查、护理等技术劳务性价格，以及过低的住院床位价格，医疗手术往往耗时长，但手术费却并不高，医生的劳务价值很难得到体现。同时降低过高的大型医疗设备检查治疗价格。调整的范围为湖北全省非营利性医疗机构的挂号、诊查、住院床位、护理、大型医疗设备检查治疗等5类122个医疗服务项目的价格。
, 百拇医药
降低大型医疗设备仪器检查治疗价格。核磁共振、CT、X刀等下降幅度约在30%到40%之间。如核磁共振平扫每个部位从1200元降至700元；核磁共振增强每个部位从400元降至300元；X刀治疗每个疗程从12500～15000元降至200元/次；伽玛刀治疗从原1250～1500元每疗程降至200元/次；彩色多普勒超声检查从120元每次调至100元每次；准分子激光屈光性角膜矫正术原为每眼1500～2500元降至500元。
同时提高技术劳务性服务价格，包括挂号、诊查和护理费等，平均上涨幅度为20%到30%。以诊查费为例，1999年湖北省确定门诊诊查价格为：乡镇卫生院每人次为0.50元，县市级为1.7元，部属、省市级医院每人次2.2元。调整后三级医院医师、副主任医师、主任医师普通门诊费分别调整为4元、6元和10元；一级医院则分别为2元、5元和8元。
此外，对湖北省6777个医疗服务项目进行归并，取消1106个，合并1705个，并调低部分收费。继续对402个品种、714个规格的药品进行降价调整，使消费者在药品费上每年少开支4亿元。
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湖北省物价局表示，将根据代表意见对方案进行修改完善，报湖北省政府批准后向社会公布。他们还将和卫生厅一起制定相应配套措施，着力减轻弱势群众的负担。对持《特困证》的职工减免部分费用；建立医疗费用评价制度，对群众反映较大的价格进行合理评估；在全省推行“住院费用一日清单制度”，加强社会监督；四是加强监督检查，及时制止新出现的乱收费行为。
有人担忧看病将更贵
不少代表认为，这次调整可以改变药品虚高、服务项目太低的扭曲价格机制，促使医院从“卖药品”到“卖技术”的转变。但如果不在降低药品价格上“动真刀子”，不降低药品虚高价格，而只是一味提高医疗服务价格，患者看病难的问题会更突出。
“药品价格是降低了，可药品选择权还是在医生，医生选择贵的药给你开，差价大的药品给你开，患者医药负担还是降不下来。这就不难理解医院的常规药、便宜药为什么老断货。”武汉市消费者协会代表张群说。
还有一些人担心，现在看病多了，不少以前没有的收费项目，比如以前量血压是不要钱的，但现在要6元，院方说“收的就是服务费”。会不会越开听证会，价格越高？药品降价喊了很久，其实根本降不下来？
专家认为，提高医疗服务价格，最终让医生的收入靠劳动、靠技术是一个方面，但要解决“看病贵”的问题，还须真正落实“在医院中实行医药分开核算、分别管理”。而要解决这些问题，须完善城镇医疗机构补偿机制，深化药品流通体制改革，逐步弱化药品收益对医院的补偿作用。□黎昌政, 百拇医药
而听证会代表们在肯定这次提高技术服务型收费，降低大型仪器设备检查治疗费用的同时，提出质疑：降低大型仪器设备检查治疗费就能缓解患者看病贵的问题吗？他们表示：期盼有关部门向药价虚高“开刀”，早日实现“医药分开”，真正降低医药负担，让患者看得起病。
医疗费用调整有升有降
据了解，这次价格调整的基本原则是“总量控制，结构调整，有升有降”。总量控制就是对医药总收入进行控制，降低药品差价收益，减轻社会不合理医药负担；所谓结构调整，就是降低药品收入，降低过高的大型医疗设备检查治疗价格，适当提高医疗服务水平和技术劳务性价格；有升有降就是适当提高挂号、诊查、护理等技术劳务性价格，以及过低的住院床位价格，医疗手术往往耗时长，但手术费却并不高，医生的劳务价值很难得到体现。同时降低过高的大型医疗设备检查治疗价格。调整的范围为湖北全省非营利性医疗机构的挂号、诊查、住院床位、护理、大型医疗设备检查治疗等5类122个医疗服务项目的价格。
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降低大型医疗设备仪器检查治疗价格。核磁共振、CT、X刀等下降幅度约在30%到40%之间。如核磁共振平扫每个部位从1200元降至700元；核磁共振增强每个部位从400元降至300元；X刀治疗每个疗程从12500～15000元降至200元/次；伽玛刀治疗从原1250～1500元每疗程降至200元/次；彩色多普勒超声检查从120元每次调至100元每次；准分子激光屈光性角膜矫正术原为每眼1500～2500元降至500元。
同时提高技术劳务性服务价格，包括挂号、诊查和护理费等，平均上涨幅度为20%到30%。以诊查费为例，1999年湖北省确定门诊诊查价格为：乡镇卫生院每人次为0.50元，县市级为1.7元，部属、省市级医院每人次2.2元。调整后三级医院医师、副主任医师、主任医师普通门诊费分别调整为4元、6元和10元；一级医院则分别为2元、5元和8元。
此外，对湖北省6777个医疗服务项目进行归并，取消1106个，合并1705个，并调低部分收费。继续对402个品种、714个规格的药品进行降价调整，使消费者在药品费上每年少开支4亿元。
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湖北省物价局表示，将根据代表意见对方案进行修改完善，报湖北省政府批准后向社会公布。他们还将和卫生厅一起制定相应配套措施，着力减轻弱势群众的负担。对持《特困证》的职工减免部分费用；建立医疗费用评价制度，对群众反映较大的价格进行合理评估；在全省推行“住院费用一日清单制度”，加强社会监督；四是加强监督检查，及时制止新出现的乱收费行为。
有人担忧看病将更贵
不少代表认为，这次调整可以改变药品虚高、服务项目太低的扭曲价格机制，促使医院从“卖药品”到“卖技术”的转变。但如果不在降低药品价格上“动真刀子”，不降低药品虚高价格，而只是一味提高医疗服务价格，患者看病难的问题会更突出。
“药品价格是降低了，可药品选择权还是在医生，医生选择贵的药给你开，差价大的药品给你开，患者医药负担还是降不下来。这就不难理解医院的常规药、便宜药为什么老断货。”武汉市消费者协会代表张群说。
还有一些人担心，现在看病多了，不少以前没有的收费项目，比如以前量血压是不要钱的，但现在要6元，院方说“收的就是服务费”。会不会越开听证会，价格越高？药品降价喊了很久，其实根本降不下来？
专家认为，提高医疗服务价格，最终让医生的收入靠劳动、靠技术是一个方面，但要解决“看病贵”的问题，还须真正落实“在医院中实行医药分开核算、分别管理”。而要解决这些问题，须完善城镇医疗机构补偿机制，深化药品流通体制改革，逐步弱化药品收益对医院的补偿作用。□黎昌政, 百拇医药