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“戒口”过度小心伤身
http://www.100md.com 2005年1月24日 广州日报
     经常有人问我,为什么找中医看病,医生总说要“戒口”,而找西医看病,医生不会说“戒口”?其实非也,所谓“戒口”,中医和西医都需要,只不过西医主要从“病”本身去“戒”,而中医则从“病”所表现出来的症状属寒、属热、属虚、属实等性质来“戒口”。不过说到应该怎样“戒口”就大有学问了,否则不但达不到治病的效果,“戒口”过度还会拖垮一副身子骨。

    ——广州中医药大学附属第一医院首席教授、博士生导师、广东省中医内科专业委员会主任 陈镜合

    盲目怕“热气”养出林妹妹 ;

    一位母亲目前带女儿来求诊,症状是头晕心跳、失眠梦多、倦怠乏力、面色萎黄、唇甲淡白、舌质淡白、脉象虚数。经各种检查,除轻度贫血外均未发现异常。我判断这个女孩属“心脾两虚”证,要补益心脾,用中医之“归脾汤”处之的同时,嘱咐其要采取“食补”的方法。

    可是,当我建议以北芪、党参、当归、生姜、羊肉煲些汤给病人食用时,女儿听后很高兴,母亲却吓了一大跳说:“我女儿从小不吃羊肉,连鸡、猪肉、鱼肉、鸡蛋都极少吃。认为鸡有毒、猪肉鸡蛋胆固醇高。”
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    除此之外,她还说,从小凡是辛辣煎炸燥热之物也不吃,这位母亲还自以为处理十分得当,回答得很自信。我再问她,一般给女儿吃什么青菜,她说,“多数买菜心、菠菜吃。白菜、黄芽白、西洋菜都不能吃,因为太寒凉了,吃了会拉肚子。”

    听到这里我忍不住笑了,“那你听我的,从今天开始,她喜欢吃什么就由她吃什么,在饮食方面解放她,不干预她行吗?”

    3个月后,母女两人在路上遇见我,母亲高兴地说女儿不但病好了,而且面色红润,漂亮多了。这是一个典型的在“戒口”上“过犹不及”的例子,这位母亲自以为是从小就给女儿“戒口”,正是造成女儿身体虚弱,弱不禁风的症结所在。

    “戒口”不得法病情老不好

    有一位患胃病者来求诊,她说她的胃病看了很多医生都看不好——之前她看医生时,对方建议她不要吃猪肉、牛肉;看另一位医生时,叫她不要吃鸡鹅鸭;第三位医生又叫她不要吃寒凉之品;最后是第四位医生,这回是说她“热”,所以千万不要吃煎、炒、燥、热、辛、辣之品。
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    我看她面目虚浮、面色萎黄、唇甲舌淡、脉细虚数,明明是中焦虚寒之质,所采用“戒口”的方法一点都不正确。

    所以我用温中健脾的理中汤给她服用,并建议她除了因胃部忌寒暂时不喝冰水冷饮外,一定要吃青菜,但炒制时可多放生姜或胡椒粉。除此之外——喜欢吃什么就吃什么,但不要暴食。经过3个月的治疗,她的胃病得到了明显缓解,而且其余症状都全部消失了。

    我经常会发现,有些病人本来很想吃肉、海味、甜品、鸡蛋等,但因患上冠心病、高脂血症而长期不食肉、不吃蛋、不食海味、不食甜品,结果致使营养失衡,终日头晕、体乏肢困、气短心慌,这些都是“戒口”不得法造成的。

    中西医“戒口”方法不同

    说到“戒口”,其实并非中医独创,西医也有——患冠心病或高脂血症的病人看西医,医生一般会叫病人不吃或少吃动物脂肪等,高血压病患者则会被嘱咐不要吃太咸的东西;肠炎拉肚子的患者被告知吃清淡而忌油腻;胃出血则甚至要禁食……
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    中医的“戒口”则不是遵循这样的道理,而是针对病人生了病之后,表现出各种不同症状,通过对这些不同症状归纳与分析,辨出属寒、属热、属虚、属实,然后定出治疗方案,也就是“治疗原则”再指导“戒口”——属“热”的要清“热”,用药期间不能吃一些与清热药相反的饮食,如戒煎炒燥热之品;属表寒的要温散寒邪,中寒的要温中,要忌寒凉之食物;气虚的要补气,不要吃破气的食品;血虚的要补血,不吃破血、散血之食如萝卜等;阴虚要滋阴,不食伤阴燥热之品,阳虚的要壮阳,不食耗伤阳气的东西;若为“实”症则忌补益类食品如鸡鹅鸭、肉等。

    至于到底自己的症状属于哪种性质,就需要医生来加以判断。(采写:记者邱瑞贤 通讯员方宁)

    5大原则教你轻松“戒口”

    1、“戒口”可调——按复查指标调整所要戒的食物,如冠心病高脂血症,一定要定期复查指标,反复按不同指标动态调整饮食。
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    2、戒口可“活”:如高脂血症经用降血脂药已经降到正常后,戒口的食谱可适当增加些肉类,不过不能食太多,偶然吃多了可临时增服一次降脂药;如痛风病人的血尿酸经药物控制后已达正常范围,降尿酸药可适当减量,也可适当吃些肉类、海味,偶然吃多了也要临时加服药。

    3、“戒口”可暂——有些急性病如突然腹泻、痢疾等需暂时戒除肥腻及高蛋白类食物。但是等病好了,就可以恢复原来的饮食习惯。

    4、戒口可“杂”:有的病既“实”也“虚”,或虚为主实为次,或实为主虚为副,或虚虚实实兼而有之。对此须注意,不要乱戒。实为主的要针对属寒实或实热适当戒;虚为主的,则针对属寒虚或虚热。同时,戒口要既补也泻,如寒证属虚,则要在避免温散寒邪饮食的同时增加营养食品。

    5、戒口可“变”:一般来说寒症者都主张不吃或少吃青菜尤其白菜、黄芽白、西洋菜、菜干、霸王花之类。但是如长期不食,营养肯定不足,则正气会“虚”——中医认为“邪之所凑、其气必虚”,抵抗力低,致病因子会乘虚而入,诸病则生。此时可考虑改变青菜的性味。如用炒或加胡椒粉、多放些生姜之类,亦可煲老火汤,把其从寒性转为温性。, 百拇医药