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什么是PRK手术?
http://www.100md.com 2005年2月3日 三九健康网

什么是PRK手术?
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     准分子激光角膜切削术(Photorefractive keratectomy,简称PRK),手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少。曲率半径增加,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的效果,这好比在自已的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。

    角膜的特性

    眼球的总屈光力是+58.64D,而角膜的屈光力为+43.05D,占总屈光力的70%,其中角膜前面的屈光力是+48.83D,其后面的屈光力为-5.88D,角膜组织的屈光力是0.10D,由此可见,眼球的屈光力主要决定于角膜,而角膜的屈光力主要决定于其前表面的折射力(弯曲半径),因此改变角膜前表面的弯曲半径以矫正眼球屈光力不仅是可行的而且是有效的,并且是一个较容易被操纵的可变参数。

    常用氩氟两种气体混合产生的波长为193nm紫外光矫正屈光不正,其原理是通过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键,每脉冲移除0.2μm之深度,以校正角膜的曲率,达到重塑角膜弯曲度的目的。例如角膜中央部分被削薄,可以得到凹透镜的效果(治疗近视);周边部被削薄,中央保留,则可造成凸透镜的效果(治疗远视);椭圆形的切割(治疗散光),均可使光线聚集于视网膜上,而重获清晰的“裸眼视力”。
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    准分子激光的概念

    所谓准分子激光,是指受激二聚体所产生的激光。之所以称为准分子,是因为它不是稳定的分子,是在激光混合气体受到外来能量的激光所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子,其寿命仅为几十毫微秒,准分子激光是一种脉冲激光,因谐振腔内充入不同的稀有气体和卤素气体的混合物而有不同波长的激光产生。波长范围为157-353nm。

    激光屈光性角膜手术所用的工作气体为ArF,所产生的是193nm的准分子激光,它是一种超紫外线光波,每一发激光到组织时,可以使组织分子气化,因此它的准确度非常高,而且因为它是一种冷激光,所以对于被照射部位旁边的组织不产生热效应,靠着这种准确的气化,可以把眼角膜精确的切去一层,但对角膜的构造不会产生不良的效应。

    准分子激光手术为什么要在角膜上进行?

    眼的屈光系统中,角膜的屈光力最大,平均为43D(4300度),占眼总屈光度58.6D(5800度)的70%,因此,如同牵一发,动全身那样,只要稍微减低一点角膜的屈光力,就可有效地矫正较多的全眼屈光度,而且,角膜位于暴露在外界的眼球前部表面,手术操作容易而安全,因此,绝大多数的屈光矫正手术均为角膜手术。
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    什么叫准分子激光?对人体有无损害?

    准分子激光是由氟化氩二聚体,被能量激发以后,产生波长为193纳米的、看不见的超紫外线光束,能够精确消融角膜预计祛除的部分而不损伤周围组织和其它器官,而且因为它是一种冷激光,所以对于被照射旁边的组织不产生热效应。靠着这种准确的消融,使激光切削不会穿透角膜,更具安全性。因此,对眼球内组织没有任何副作用,更不会造成副损伤及后遗症。

    准分子激光怎样治疗近视眼

    准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束,其切削精度非常高,每个光脉冲切削深度为0.2微米。 能够在人的头发丝上刻出各种花样来。并且准分子激光为冷光源,不产生热量,因而对切削的周围组织无损伤。医生用准分子激光治疗近视眼主要是利用准分子激光能够精确切削组织的特性,用光束重塑角膜曲率达到矫正近视的目的。医生在治疗前将近视度数输入计算机,由计算机来控制切削的范围和深度,激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上,在角膜中心削出一个光滑的平面,每个脉冲切除一薄层中心角膜组织,多个脉冲照射到角膜组织上以后,使角膜曲率变平,光线能够直接聚焦于视网膜上,视力变得清晰。, 百拇医药