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编号:10693408
胃粘膜癌变初发形态的组织病理学研究
http://www.100md.com 1993年7月15日 《世界华人消化杂志》 1993年第3期
     辽宁省抚顺矿务局总医院病理科 辽宁省抚顺市 113008

    项目负责人:李德源

    收稿日期 1993-03-02

    主题词 胃肿瘤/病理学;胃肿瘤/诊断;癌前状态

    

    Subject headings
stomach neoplasis/pathology; stomach neoplasis/diagnosis; precancerous conditions

    李德源,赵虹.胃粘膜癌变初发形态的组织病理学研究.新消化病学杂志,1993;1(3):190

    本文选用“一点癌”及微小胃癌,探讨胃粘膜癌变的初发形态的组织发生及形态学特点与异型增生的关系进行研究.本文26例胃粘膜上皮异型增生早期癌变,其中7例可见癌变初发形态,均为早期胃粘膜内癌,除2例“一点癌”外,其余24例为微小胃癌. 其中4例(16.7%)为多发癌,高于北岗(1979年)报道800例早期胃癌中62例(7.8%)为多发癌. 4例多发癌中,3例3个癌灶,分别为再生型、隐窝型、腺瘤型异型增生癌变. 1例有2个癌灶,即再生型、隐窝型异型增生癌变,而且病理组织学所见,形态不一,说明在同一胃内环境下,因基础病变不同,发生癌的组织学类型也不同. 22例单发癌及4例多发癌,共33例癌灶,分别为再生型异型增生癌变灶15个,占总癌灶数的45.5%,依次为腺癌型异型增生癌变灶6个18.2%,球样异型增生癌变灶6个18.2%,隐窝型异型增生癌变灶4个12.1%,囊样型异型增生癌变灶2个6.0%,在异型增生灶内发生癌变初发形态. 本文发现2例上皮细胞中高柱状变为梭形,细胞核移向中心,形成梭形细胞,间质细胞由梭形过渡为圆形至戒样,形成戒细胞癌,此种癌变病例,未见球样异型增生过程,而是由高柱状上皮变为梭型的基础上出现梭形细胞. 因此,本文提示此种癌变病例是否来自梭性异型增生癌变,有待于进一步观察. 通过六种异型增生(再生型、腺瘤型、球样型、隐窝型、囊样型、梭型)的“一点癌”及微小胃癌的初发形态证明,重度异型增生是癌前病变,即异型增生有发生癌变的基础. 本文对26例“一点癌”及微小胃癌和癌变初发形态的组织发生及形态学特点与异型增生的关系进行了阐述., http://www.100md.com