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编号:10693996
静滴头孢哌酮引起上消化道出血
http://www.100md.com 1994年9月20日 《世界华人消化杂志》 1994年第3期
     项目负责人:孙武, 156600, 黑龙江宝清县人民医院内科

    主题词 头孢哌酮;上消化道出血

    孙武.静滴头孢哌酮引起上消化道出血2例.新消化病学杂志,1994;2(3):190

    

    例
1 陈某,男,25岁。因咳嗽、咯黄痰、胸痛4d而入院。诊断为肺炎,用青霉素治疗4d未见好转。查体:T 38.2℃, P94次/min. R20次/min, BP 16.0/10.7kPa。表情痛苦,右肺下野叩诊浊音,听诊呼吸音略减弱,可闻及湿性罗音。心律齐,未闻及病理性杂音。肝脾未触及。WBC17.5×109/L, N 0.80, L 0.20, Pt 210×109/L,出凝血时间正常。胸透:右肺下野可见小片状阴影,模糊不清。肝功、尿常规与心电图均正常。诊断:肺炎。给予头孢哌酮3.0g, 溶于5%葡萄糖注射液300mL中,缓慢静脉滴注,1次/d,d7下午患者突然出现黑便,并先后出现柏油样大便5次。立即停用头孢哌酮。凝血酶原时间23s(对照14s)。经肌注维生素K3, 口服去甲肾上腺素冰盐水、大黄等治疗3d后出血停止。为巩固疗效继续肌注维生素K3 1wk。追问病史患者平素健康,无胃病史。

    例2 王某,男,56岁。以咳嗽、咯黄痰、胸痛5d,用青霉素治疗未缓解而入院。查体:T 37.8, P90次/min, R 20次/min, BP 18.7/12.0kPa。表情痛苦,左肺叩诊浊音,听诊可闻及湿性罗音。心律齐,未闻及病理性杂音,肝脾未触及。胸透:左肺下野可见小片状阴影。 WBC 14.5×109/L, N 0.80, L 0.23。Pt 240×109/L, 出凝血时间正常。肝功、尿常规与心电图正常。诊断:肺炎。给予头孢哌酮3.0g, 溶于5%葡萄糖注射液300mL中,静滴,1次/d,d5出现黑便,先后排出柏油样大便8次,立即停用头孢哌酮。经肌注维生素K3等治疗4d后大便颜色恢复正常。追问病史患者既往无出血性疾病与胃病史。, http://www.100md.com