血清透明质酸水平诊断肝病的诊断意义
第三军医大学新桥医院核医学科 重庆市 630037
项目负责人:董利娟收稿日期:1995-09-24 接受日期:1995-10-15
主题词 透明质酸;肝病;诊断
董利娟,张朋彬,宋世平.血清透明质酸水平诊断肝病的诊断意义.新消化病学杂志，1995；3(4)：250
本文应用放射免疫法测定了122例正常人和各种肝病患者血清透明质酸(简称HA)含量，报道如下.
1 对象和方法
1.1 对象 正常对照组40例，均为健康献血员；急性肝炎23例；慢迁肝15例；肝硬变21例；肝癌13例.各种肝病均经临床或病理确诊.
, 百拇医药
1.2 方法 采用上海第二军医大学长征医院及海军医学研究所提供的透明质酸放免药盒进行检测.
1.3 统计学处理 采用t检验.
2 结果
2.1 各种肝病患者血清HA含量 见表1.
表1 肝病患者血清HA含量 (μg/L)
, 百拇医药
bP<0.01, 与正常比较.
2.2 血清HA与肝功的关系 急性肝炎患者17例在治疗痊愈后，血清HA含量均降至正常，平均水平为210.4±98.6μg/L，与正常对照组相比，无显著差别(P>0.05).
3 讨论
HA主要是由间质细胞合成的一种大分子多糖，其在血中半衰期很短，由肝脏摄取并由肝内皮细胞降解[1].Engstrom-Lauyent等发现肝硬变患者血中HA升高[2]，Fraser等在原发性胆汁性肝硬变患者注入标记HA后，发现其降解速度明显减慢[3].由此推测肝病时血中HA升高为肝功障碍所致.结果表明，在急性肝炎时，血中HA水平202.8±94.1μg/L，阳性率为87%，与正常对照比较有显著差异(P<0.01).治疗后HA逐渐降至正常，提示HA升高与肝功受损有关，而随着肝功能的恢复HA的代谢也恢复正常水平. 在肝硬变时，血清中HA水平在肝病中是最高的，平均458.9±206.3μg/L，阳性率为100%，与正常对照组比，差别非常显著(P<0.01)；在慢性活动性肝炎时，血中HA水平为331.0±150.6μg/L，也显著高于正常(P<0.01).同时，肝硬变与慢性活动性肝炎相比，前者血中HA水平显著高于后者(P<0.05)，提示肝功能受损越严重时，血中HA水平就越高.因此，HA可作为判断肝功受损程度的指标. 肝硬变时，血中HA升高的机制：慢性肝病时肝内皮细胞功能受损，血中HA分解代谢减少；慢性肝病时肝间质细胞增生，从而HA合成增加；门-腔分流减少了内源性HA进入肝脏，使HA降解减慢. 本文检测13例肝癌患者血清HA水平，其均值为447.7±313.3μg/L，阳性率为84.6%，与正常对照组相比，有显著差别(P<0.01).在国内，肝癌患者多伴有肝硬变，或在肝硬变基础上发展而来，因此，其血清中HA升高与肝硬变有关，同时肝癌细胞也产生HA[4].
, http://www.100md.com
4 参考文献1 Smedsrd B, Pertoft H, Eriksson S, et al. Studies in vitro on the uptake and degradation of sodium
hyaluronate in rat liver endothelial cells. Biochem J, 1984;223(3):617-626
2 Engstrm-Laurent A, Lf L， Nyberg A, et al. Increased serum levels of hyaluronate in liver disease.
Hepatology, 1985;5(4):638-642
3 Fraser JRE, Engstrm-Laurent A, Nyberg A, et al. Removal of hyaluronic acid from the circulation
in rheumatoid disease and primary biliary cirrhosis. J Lab Clin Med, 1986;107(1):79-85
4 Manley G, Warren C. Serum hyaluronic acid in patients with disseminated neoplasm.
J Clin Pathol, 1987;40(6):626-630, http://www.100md.com
项目负责人:董利娟收稿日期:1995-09-24 接受日期:1995-10-15
主题词 透明质酸;肝病;诊断
董利娟,张朋彬,宋世平.血清透明质酸水平诊断肝病的诊断意义.新消化病学杂志，1995；3(4)：250
本文应用放射免疫法测定了122例正常人和各种肝病患者血清透明质酸(简称HA)含量，报道如下.
1 对象和方法
1.1 对象 正常对照组40例，均为健康献血员；急性肝炎23例；慢迁肝15例；肝硬变21例；肝癌13例.各种肝病均经临床或病理确诊.
, 百拇医药
1.2 方法 采用上海第二军医大学长征医院及海军医学研究所提供的透明质酸放免药盒进行检测.
1.3 统计学处理 采用t检验.
2 结果
2.1 各种肝病患者血清HA含量 见表1.
表1 肝病患者血清HA含量 (μg/L)
| 组别 | n | x-±s | 范围 | 阳性率(%) |
| 正常对照 | 40 | 47.0±29.1 | 5.1-96.0 | |
| 急性肝炎 | 23 | 202.8±94.1 | 24.6-243.0b | 87.0 |
| 慢活肝 | 15 | 331.0±150.6 | 114.0-64.30b | 100.0 |
| 肝硬变 | 21 | 458.9±206.3 | 139.0-900.0b | 100.0 |
| 肝癌 | 13 | 447.7±313.3 | 69.2-457.9b | 84.6 |
, 百拇医药
bP<0.01, 与正常比较.
2.2 血清HA与肝功的关系 急性肝炎患者17例在治疗痊愈后，血清HA含量均降至正常，平均水平为210.4±98.6μg/L，与正常对照组相比，无显著差别(P>0.05).
3 讨论
HA主要是由间质细胞合成的一种大分子多糖，其在血中半衰期很短，由肝脏摄取并由肝内皮细胞降解[1].Engstrom-Lauyent等发现肝硬变患者血中HA升高[2]，Fraser等在原发性胆汁性肝硬变患者注入标记HA后，发现其降解速度明显减慢[3].由此推测肝病时血中HA升高为肝功障碍所致.结果表明，在急性肝炎时，血中HA水平202.8±94.1μg/L，阳性率为87%，与正常对照比较有显著差异(P<0.01).治疗后HA逐渐降至正常，提示HA升高与肝功受损有关，而随着肝功能的恢复HA的代谢也恢复正常水平. 在肝硬变时，血清中HA水平在肝病中是最高的，平均458.9±206.3μg/L，阳性率为100%，与正常对照组比，差别非常显著(P<0.01)；在慢性活动性肝炎时，血中HA水平为331.0±150.6μg/L，也显著高于正常(P<0.01).同时，肝硬变与慢性活动性肝炎相比，前者血中HA水平显著高于后者(P<0.05)，提示肝功能受损越严重时，血中HA水平就越高.因此，HA可作为判断肝功受损程度的指标. 肝硬变时，血中HA升高的机制：慢性肝病时肝内皮细胞功能受损，血中HA分解代谢减少；慢性肝病时肝间质细胞增生，从而HA合成增加；门-腔分流减少了内源性HA进入肝脏，使HA降解减慢. 本文检测13例肝癌患者血清HA水平，其均值为447.7±313.3μg/L，阳性率为84.6%，与正常对照组相比，有显著差别(P<0.01).在国内，肝癌患者多伴有肝硬变，或在肝硬变基础上发展而来，因此，其血清中HA升高与肝硬变有关，同时肝癌细胞也产生HA[4].
, http://www.100md.com
4 参考文献1 Smedsrd B, Pertoft H, Eriksson S, et al. Studies in vitro on the uptake and degradation of sodium
hyaluronate in rat liver endothelial cells. Biochem J, 1984;223(3):617-626
2 Engstrm-Laurent A, Lf L， Nyberg A, et al. Increased serum levels of hyaluronate in liver disease.
Hepatology, 1985;5(4):638-642
3 Fraser JRE, Engstrm-Laurent A, Nyberg A, et al. Removal of hyaluronic acid from the circulation
in rheumatoid disease and primary biliary cirrhosis. J Lab Clin Med, 1986;107(1):79-85
4 Manley G, Warren C. Serum hyaluronic acid in patients with disseminated neoplasm.
J Clin Pathol, 1987;40(6):626-630, http://www.100md.com