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编号:10694213
内镜治疗胃巨大多发柿石1例
http://www.100md.com 1996年3月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第3期
     解放军第一医院内三科 甘肃省*"兰州市 730030

    项目负责人
罗清然,730030,甘肃省兰州市,解放军第一医院内三科 收搞日期 1995-05-08 接收日期 1995-06-07

    关键词 胃结石;内窥镜术

    罗清然,王久莉,邸兆信.内镜治疗胃巨大多发柿石1例.新消化病学杂志,1996;4(3):134

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    1 病例报告

    男,40岁.因上腹部胀痛15d,恶心呕吐4d入院.两月前曾空腹进食大量柿子.上消化道钡餐检查示胃溃疡,行内镜检查确诊,镜下见胃体腔内为3块结石充填,1块约10cm×4cm×3cm,2块为5cm×4cm×3cm,应用内镜、活检钳等不能将其移至胃窦腔内.胃角部可见1个0.6cm×0.5cm×0.1cm溃疡,窦部粘膜光滑,色泽正常,球降部未见异常.诊断:①胃多发性结石,②胃溃疡.腹部摄片,无膈下游离气体,肠管无明显扩张,腹部显示数个大小不等气液面,意见不除外肠梗阻.因患者不愿手术治疗,故采用内镜治疗.在内镜直视下,用活检钳,三钉型异物钳,圈套器等,由下而上将结石捣碎,共3次6h治疗,异物经肠道全部排出,患者临床症状消失痊愈出院.

    2 讨论

    胃柿石系植物性胃石,主要为未成熟的柿浆和成熟的柿皮含有大量鞣质与胃酸接触后而起凝固作用,构成胃柿石.临床表现初期类似急性胃肠炎的症状,可间歇性发作,体积较大的胃石可有重压感和一定程度的梗阻,而出现恶心呕吐、上腹痉挛性疼痛等,亦可引起溃疡、出血、严重者可致穿孔和腹膜炎.结合病史,诊断不难,内镜治疗效佳., 百拇医药