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编号:10694223
十二指肠Dieulafoy溃疡1例
http://www.100md.com 1996年3月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第3期
     北京宣武医院消化内科 北京市 100053

    项目负责人
张丽萍,100053,北京市,北京宣武医院消化内科 收搞日期 1995-02-15 接收日期 1995-04-01

    关键词 十二指肠疾病

    张丽萍,张泰昌.十二指肠Dieulafoy溃疡1例.新消化病学杂志,1996;4(3):147

    1 病例报告

    男,48岁.因工作劳累排柏油样黑便1d,2次约400g.无腹痛无恶心呕吐便后无心悸头晕.既往:否认消化性溃疡史,高血压病史2年,间断服心痛定.急诊内镜:食管、胃体未见病变,幽门口圆,有鲜血渗出,球前壁可见一血管断端,基底部有鲜血渗出,周围未见溃疡.入院查体:一般情况较好,无贫血貌,BP18/10kPa,P 88次/min, 心肺未见异常,腹软,无压痛.Hb 140g/L,内镜下给5%鱼肝油酸钠、血管断端周围注射,并静脉给立止血和凝血酶治疗,用奥美拉唑抑酸,胃管观察24h无活动出血.入院治疗两周后复查内镜,十二指肠多处糜烂.

    2 讨论

    Dieulafoy溃疡又称粘膜下畸形,发病机理不清,多认为是先天性血管畸形,发病年龄多在40-50岁,病理特征是粘膜下小动脉口径增大或数目增多,异常增粗的小动脉引起覆盖粘膜缺血坏死,胃液参与消化及蠕动而使血管破溃出血,胃及十二指肠均有发生.内镜检查为首选方法,选择性动脉造影在出血期有意义,治疗为内镜下止血和手术., 百拇医药(张丽萍;张泰昌)