十二指肠球部溃疡320例内镜分析
福建省建瓯市立医院内镜室 353100
项目负责人 张和茂,353100,福建省建瓯市立医院内镜室 收搞日期 1995-09-11 接收日期 1995-11-18
关键词 十二指肠溃疡;内窥镜术
张和茂,黄文瑞,张天凤,刘美红.十二指肠球部溃疡320例内镜分析.新消化病学杂志,1996；3(3):178-179
1988-1992年我院内镜室检出十二指肠溃疡患者320例，现总结如下.
1 对象和方法
1.1 对象 男268例，女52例.病程6个月-30年，平均5.2年.临床表现有典型的PU症状156例，上腹前242例，有68例呕血或黑便，呕吐53例，嗳气122例，有180例反酸.主要体征为心窝部及上腹部偏右方压痛.
1.2 方法 由同一内镜医师，采用Xs-4型内镜对320例DU患者，按内镜操作程序和内镜诊断标准对其进行检查.
2 结果
2.1 溃疡个数及形态大小 320例中共发现溃疡389个，其中单个溃疡存在的263例，2个同时存在45例，3个以上的12例，溃疡呈园形250个，条形21个，不规则形27个.溃疡直径<1cm的319个(82.0%)，1cm大小的57个(14.6%)，1cm以上11个(2.8%)，以<1cm者为多见.
2.2 溃疡分布 位于球前壁的192例(49.3%)，位于球后壁的89个(22.8%)，球大弯侧占21.0%，小弯侧占5.1%，球后占1.5%，球四壁分布以前壁为多，球后壁次之.而多发现溃疡多分布球前壁及球后壁.
2.3 溃疡分期 本组活动性溃疡301个(77.3%)，可见溃疡部位粘膜凹陷，底部覆白苔，溃疡周边粘膜红肿明显.愈合期溃疡88个，表现苔变薄，或呈霜斑样改变，周边粘膜红晕或皱襞集中.疤痕形成期溃疡32个(其中新愈合疤痕18个，陈旧性14个).
2.4 溃疡伴随病变 同时伴有出血68例，球部炎症320例，球部糜烂27例，胆汁反流15例，伴有胃溃疡并存22例，幽门梗阻的25例，因疤痕导致球部畸形28例.
3 讨论
本组球部溃疡病例占溃疡总数68.8%，与有关文献报道接近.其发病规律为20-60岁为发病高峰年龄，<20岁及>60岁发病率极低，性别上男女之比为7.2∶1.本组球前壁溃疡占49.3%，球后壁次之，大弯侧居三位.组内溃疡多为单发(67.6%)，溃疡面积<1cm多见.其溃疡的深度较浅，活动性溃疡占77.3%，同时伴有胃出口梗阻25例，局部粘膜出血68例，胃溃疡并存22例，有幽门管及球腔畸形28例.当内镜在胃窦部发现有幽门畸形，而幽门前区又无病变时，常提示球部有溃疡存在., 百拇医药(张和茂 黄文瑞 张天凤 刘美红)
项目负责人 张和茂,353100,福建省建瓯市立医院内镜室 收搞日期 1995-09-11 接收日期 1995-11-18
关键词 十二指肠溃疡;内窥镜术
张和茂,黄文瑞,张天凤,刘美红.十二指肠球部溃疡320例内镜分析.新消化病学杂志,1996；3(3):178-179
1988-1992年我院内镜室检出十二指肠溃疡患者320例，现总结如下.
1 对象和方法
1.1 对象 男268例，女52例.病程6个月-30年，平均5.2年.临床表现有典型的PU症状156例，上腹前242例，有68例呕血或黑便，呕吐53例，嗳气122例，有180例反酸.主要体征为心窝部及上腹部偏右方压痛.
1.2 方法 由同一内镜医师，采用Xs-4型内镜对320例DU患者，按内镜操作程序和内镜诊断标准对其进行检查.
2 结果
2.1 溃疡个数及形态大小 320例中共发现溃疡389个，其中单个溃疡存在的263例，2个同时存在45例，3个以上的12例，溃疡呈园形250个，条形21个，不规则形27个.溃疡直径<1cm的319个(82.0%)，1cm大小的57个(14.6%)，1cm以上11个(2.8%)，以<1cm者为多见.
2.2 溃疡分布 位于球前壁的192例(49.3%)，位于球后壁的89个(22.8%)，球大弯侧占21.0%，小弯侧占5.1%，球后占1.5%，球四壁分布以前壁为多，球后壁次之.而多发现溃疡多分布球前壁及球后壁.
2.3 溃疡分期 本组活动性溃疡301个(77.3%)，可见溃疡部位粘膜凹陷，底部覆白苔，溃疡周边粘膜红肿明显.愈合期溃疡88个，表现苔变薄，或呈霜斑样改变，周边粘膜红晕或皱襞集中.疤痕形成期溃疡32个(其中新愈合疤痕18个，陈旧性14个).
2.4 溃疡伴随病变 同时伴有出血68例，球部炎症320例，球部糜烂27例，胆汁反流15例，伴有胃溃疡并存22例，幽门梗阻的25例，因疤痕导致球部畸形28例.
3 讨论
本组球部溃疡病例占溃疡总数68.8%，与有关文献报道接近.其发病规律为20-60岁为发病高峰年龄，<20岁及>60岁发病率极低，性别上男女之比为7.2∶1.本组球前壁溃疡占49.3%，球后壁次之，大弯侧居三位.组内溃疡多为单发(67.6%)，溃疡面积<1cm多见.其溃疡的深度较浅，活动性溃疡占77.3%，同时伴有胃出口梗阻25例，局部粘膜出血68例，胃溃疡并存22例，有幽门管及球腔畸形28例.当内镜在胃窦部发现有幽门畸形，而幽门前区又无病变时，常提示球部有溃疡存在., 百拇医药(张和茂 黄文瑞 张天凤 刘美红)