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编号:10694228
内镜检查中呼吸暂停1例
http://www.100md.com 1996年3月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第3期
     太原化工厂医院内科 山西省 太原市 030021

    项目负责人
靳小垣,030021,山西省 太原市,太原化工厂医院内科 收搞日期 1995-08-20

    关键词 内窥镜术;呼吸暂停

    靳小垣,王福兴.内镜检查中呼吸暂停1例.新消化病学杂志,1996;4(3):155

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    1 病例报告

    男,53岁.因间断上腹部饥饿性疼痛5年,呕血柏油便5d入院.入院前呕血1000ml,黑便300ml.经输血、止血剂、补液等治疗后,BP 13.3/8 kPa.重度贫血貌.肺无异常发现.HR 115次/min,Hb 45g/L,RBC 2.0×1012/L.ECG示窦速,胸片正常.予行急诊内镜检查.术前肌注654-2 10mg.于进镜至会厌部将入食管时,患者突然出现憋气,随即呼吸停止,颜面紫绀明显,意识丧失,HR 60次/min,心音弱.立即退出镜,行人工呼吸,并肌注阿托品1mg,约30s后渐恢复自主呼吸,意识恢复正常.经休息1h后再次插镜成功,未再出现不良反应.内镜诊断为十二指肠球部溃疡并出血.

    

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讨论

    在内镜检查的并发症中,呼吸暂停尚属少见.本例无心肺脑等疾病史.考虑其产生机制是由于内镜检查时对咽部的刺激,引起迷走神经张力增高,使支气管平滑肌一过性痉挛而出现呼吸暂停,心率减慢,短暂意识丧失等.而贫血明显,一般状况差者更易出现.此严重并发症虽属少见,但应予足够重视.一旦出现应立即退镜,并行人工呼吸,通畅呼吸道,肌注阿托品等急救措施.本例再次插镜成功,尚未再次出现类似及其它并发症., 百拇医药